Если ноготь стал деформироваться

Онихогрифоз или когтеобразные ногти

Онихогрифоз (код по МКБ 10 L 60.2) – это дистрофическое изменение ногтевой пластины, при котором она утолщается и по форме становится подобной птичьему когтю. Название болезни происходит от сказочной птицы грифона с туловищем льва и головой орла, потому что такие ногти схожи с ее когтями.

Деформация встречается, как правило, только у пожилых людей и чаще поражает ногти на больших пальцах ног. Онихогрифоз ухудшает качество жизни людей, вызывает боли, неудобство при ходьбе или других нагрузках на стопы. Чтобы исправить внешний вид ногтей, в зависимости от тяжести состояния применяют консервативные или хирургические варианты лечения.

Что вызывает?

В отличие от других типов дистрофии ногтевой пластины когтеобразная деформация случается редко. В основном она поражает только ногти на ногах. На руках онихогрифоз почти не встречается. Болезнь провоцируют травмы, нарушение питания пластины, инфекции, постоянное раздражение ногтя.

При травме деформация возникает, потому что образующаяся гематома, отек сдавливают ткани ногтевого ложа, нарушают кровоток, замедляют обменные процессы. Это приводит к накоплению в клетках вредных продуктов метаболизма, усилению синтеза кератина. В результате зона ороговения разрастается, чешуйки кератина не успевают отшелушиваться, накладываются друг на друга. Соединение пластины с ложем нарушается, что приводит к утолщению.

При инфекционном поражении онихогрифоз провоцирует хроническое воспаление, скопление в мягких тканях гнойных образований, примесей крови, лимфы.

Еще один механизм связан с нарушением питания тканей ногтевого аппарата. По этой причине он так распространен среди пожилых людей, особенно тех, кто старше 70 лет. Дело в том, что с возрастом происходит физиологическое старение кожи и ее придатков. Из-за хронических болезней сужаются сосуды, а значит, уменьшается поступление кислорода, питательных веществ к пальцам. Ногтевой матрикс истончается, теряет влагу, жиры. Все это провоцирует трофические изменения, нарушение структуры, химического состава пластины, вызывает усиленный гиперкератоз.

Учитывая перечисленные выше механизмы, к факторам риска относятся:

• молоткообразная деформация пальцев, плоскостопие;
• нарушение кровоснабжения околоногтевых тканей из-за хронических патологий сосудов (васкулит, атеросклероз, сахарный диабет, варикоз);
• травмы, обморожение, ожоги;
• грибковое поражение (онихомикоз);
• нарушение функций щитовидной железы;
• тяжелые инфекции (сифилис, туберкулез);
• воспаление периферических нервов;
• врастание ногтя;
• нехватка питательных веществ.

Кроме указанных причин онихогрифоз вызывают еще внешние факторы. Например, он встречается у спортсменов, пальцы которых подвергаются однотипным нагрузкам.

Также когтеобразная деформация возникает в результате:

• плохо подобранной, сдавливающей пальцы обуви;
• неаккуратного выполнения педикюра;
• использования некачественных лаков или смывок на основе ацетона;
• контакта с агрессивными средствами бытовой химии.

Деформация по типу птичьего когтя иногда развивается как осложнение аутоиммунной патологии псориаза, при которой организм вырабатывает избыток кератиноцитов, а кожа покрывается красными, сухими, чешуйчатыми пятнами. В 50 % случаев она затрагивает не только кожу, но и ногти.

Псориатическому онихогрифозу, как правило, предшествуют другие характерные изменения:

• многочисленные точечные углубления на ногте;
• отсоединение пластины от ложа;
• воспаление ногтевых валиков.

Болезнь бывает не только приобретенной, но и врожденной, когда ее появление связано с мутацией генов. При врожденной форме бывают поражены все пальцы рук и ног.

Симптомы и стадии

Как выглядят ногти при онихогрифозе, смотрите на фото.

К ранним признакам болезни относятся неприятные ощущения в зоне ногтевой пластины. Например, боль, зуд, дискомфорт при надевании обуви или ходьбе. Особенно сильно такие симптомы ощущаются на большом пальце, причем при нажиме или сдавливании усиливаются.

Затем искажается текстура, направление роста ногтя. Он становится выпуклым, растет сначала вверх, а затем выходит за пределы ногтевого ложа, заворачивается. По форме пораженный ноготь напоминает спираль, винт, рог или просто загнут вниз. В скрученном виде его длина достигает 5 – 6 см и больше.

Нередко изменения затрагивают не только ноготь, но и окружающие мягкие ткани. Отмечаются пролежни, воспалительные процессы.

К кому обратиться за помощью?

При подозрении на онихогрифоз нужно пойти к дерматологу или подологу. Специалист внимательно осмотрит пораженные пальцы. Спросит об уходе за ногтями, образе жизни, хронических болезнях, перенесенных недавно травмах в области пальцев. Затем поставит диагноз, выяснит, почему произошла деформация, назначит адекватную терапию.

К сожалению, на ранних стадиях болезнь трудно диагностировать. Присутствующая гипертрофия пластины характерна для разных нарушений ногтей, поэтому без помощи не обойтись.

Для уточнения причины онихогрифоза рекомендуют дополнительное обследование, консультации узких специалистов (эндокринолога, сосудистого хирурга, иммунолога).

Назначают:

• анализ на сифилис (реакция Вассермана);
• определение уровня глюкозы в крови;
• дерматоскопию (осмотр с помощью дерматоскопа при увеличении в 10 раз).

При подозрении на грибок или другие инфекции берут соскоб с пораженного ногтя для анализа под микроскопом.

Как лечить?

Лечение ногтей от онихогрифоза зависит от степени тяжести состояния, причины болезни.

Его задачи:

• устранить провоцирующий фактор;
• уменьшить толщину ногтя, скорректировать форму, улучшить вид;
• убрать болезненные симптомы, воспалительные процессы;
• восстановить двигательную активность.

Для коррекции формы применяют медицинский аппаратный педикюр, средства кератолитики, которые помогают размягчить огрубевшую пластину, облегчить уменьшение ее толщины.

Для лечения онихогрифоза нужен комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, аппаратную обработку, физиопроцедуры, массаж, лечебные ванночки, укрепление иммунитета, улучшение местного кровообращения.

При выявлении грибковой инфекции пораженные зоны ногтевой пластины зачищают, назначают фунгицидные лекарства.

Также при онихогрифозе могут быть назначены следующие препараты:

• Мази с антибиотиками для купирования бактериальных осложнений;
• Витаминно-минеральные комплексы, содержащие селен, кальций, кремний, цинк, ретинол, токоферол. Помогают ускорить процессы восстановления, восполнить дефицит питательных веществ, повысить иммунитет;
• Средства, купирующие воспаление.

Если онихогрифоз связан с другими внутренними болезнями, человека направляют к узкому специалисту, который занимается их лечением.

В запущенных случаях, если нет улучшений от консервативной терапии, прибегают к хирургическому лечению. Оно заключается в счистке твердого рогового слоя, удалении пораженных участков пластины. При отсутствии результата рекомендуют полное удаление ногтя.

Для оперативного лечения когтеобразного искривления ногтей или онихогрифоза применяют:

• Удаление пораженного ногтя скальпелем. Метод травматичен, требует наложения швов, тяжелой реабилитации. Долго сохраняется болезненность, что затрудняет движения, уверенную опору на ногу;
• Фенолизация или прижигание ростковой зоны фенолом. После такой процедуры ноготь больше не отрастает. Метод применяют при наследственных формах болезни, когда устранить причину невозможно;
• Радиоволновое удаление. Ноготь удаляют радионожом с помощью установки «Сургитрон». Метод не травмирует здоровые ткани, обработанная зона заживает быстро;
• Лазерное удаление, когда пораженная пластина выпаривается лазерным лучом. Период восстановления длится несколько дней.

Можно ли вылечить онихогрифоз ногтей самим?

Самостоятельное лечение дома скорее приводит к инфекционным осложнениям и травмам, чем к хорошим результатам.

В интернете встречаются разные рекомендации:

• распаривание в содовых растворах;
• ванночки с лекарственными травами;
• удаление поврежденных пластин пластырями с салициловой кислотой или мочевиной;
• повязки с чайным грибом, листьями алоэ, соком чистотела;
• компрессы с эфирным маслом чайного дерева, лаванды, пихтовым маслом.

Лечение онихогрифоза в домашних условиях малоэффективно. Прежде чем решиться использовать такие методы, нужно подумать. Не навредите ли вы себе? Знаете ли, почему ваш ноготь так изменился? Уверены ли, что такое лечение вам не противопоказано? В лучшем случае вы не получите результата, а в худшем занесете инфекцию, вызовите раздражение, воспаление, оторвете часть ногтя, получите травму.

Когтеобразная деформация – это тяжелое нарушение, поэтому здесь необходима врачебная помощь, уход. Перед попытками лечения онихогрифоза ногтей народными средствами посоветуйтесь с доктором.

Осложнения

Онихогрифоз – это не только эстетическая проблема. Он ухудшает качество жизни, приводит к осложнениям, вызывает трудности ухода за ногтями, подбора обуви. Из-за невозможности надеть обувь и сильной боли, возникающей при ходьбе, болезнь ограничивает двигательную активность человека.

При когтеобразной деформации довольно распространены инфекционные осложнения. Неправильное направление роста пластины приводит к врастанию ногтя, развитию гнойного воспалительного процесса.

Как предупредить?

В отличие от врожденной формы болезни приобретенную можно предупредить. Ведь часто деформацию провоцирует неаккуратность, неправильный уход, невнимательный подбор обуви.

Что делать, чтобы снизить риски?

• быть осторожным, чтобы не допустить случайных травм;
• тщательно выбирать обувь, чтобы она подходила по размеру и нигде не сдавливала стопу;
• носить корректирующие ортопедические стельки, ортезы, обувь, если есть плоскостопие или деформация пальцев (вальгусная, варусная, молоткообразная);
• заботиться о профилактике грибковой инфекции;
• контролировать течение хронических болезней, которые могут привести к нарушению поступления питательных веществ, кислорода к тканям ногтевого аппарата;
• регулярно проходить осмотр у подолога, выполнять аппаратный медицинский педикюр для раннего выявления болезни;
• обеспечить полноценное питание;
• подстригать ногти на стопах только под прямым углом, а не полукругом;
• аккуратно выполнять маникюр и педикюр.

При врожденной форме нужно постоянное наблюдение, обработка пораженных ногтей специалистом. Это помогает улучшить их вид, избежать осложнений, свести к минимуму неприятные ощущения, боль.

Помните, что любые проблемы с ногтями и стопами лучше решать на ранней стадии. Так будет больше шансов на быстрое, успешное лечение. Если вы заметили какие-либо нарушения или странные изменения, сразу идите к подологу. Своевременное обращение к специалисту при онихогрифозе позволит сохранить ногтевые пластины, избежать их полного удаления.

Источник статьи: http://g2f.ru/stati/onixogrifoz-ili-kogteobraznyie-nogti

Болезни ногтей

Обзор

Изменение внешнего вида ногтей на руках или ногах может многое рассказать о здоровье человека. Болезни ногтей могут быть вызваны грибковой инфекцией или более опасными причинами.

Ноготь легко повредить, тогда он темнеет и, иногда, сходит. Однако если ногти изменили цвет, текстуру, форму или толщину по неизвестной причине, следует обратиться к врачу. В данной статье описаны наиболее вероятные причины:

• состояний, когда ногти слоятся;
• деформаций ногтей;
• изменения цвета ногтей;
• разрушения и отслоения ногтевых пластинок.

Ногти слоятся

Ногти часто слоятся у пожилых людей, это результат их старения. Кроме того, ломкость ногтей зачастую просто связана с длительным воздействием воды или химических веществ, таких как чистящие средства и лаки для ногтей. Если слоятся ногти, укрепить их можно, принимая добавки с биотином (витамином В7) и пользуясь кремом для рук и ногтей. Чтобы защитить руки, надевайте перчатки для выполнения любой работы, связанной с водой и агрессивными веществами.

Иногда хрупкость или ломкость ногтей может быть вызвана следующими причинами:

• грибок ногтя, который лечится противогрибковыми препарата в таблетках (особенно часто это является причиной ломкости ногтей на ногах);
• красный плоский лишай — кожное заболевание, которое иногда поражает только ногти;
• гипер- или гипотиреоз — нарушение функции щитовидной железы;
• псориаз — хроническое кожное заболевание, которое распространяется и на ногти.

Изредка ногти могут слоиться у больных реактивным артритом. Это воспаление суставов, связанное с ненормальной реакцией иммунной системы на собственные ткани: она начинает разрушать суставы и мышцы после перенесенного инфекционного заболевания.

Изменение цвета ногтей

Ногти желтого цвета обычно говорят о грибковой инфекции или псориазе. Также пожелтение ногтей может иметь следующие причины:

• частое использование лака для ногтей;
• лимфатический отек — хроническое заболевание, вызывающее отек кожи;
• бронхоэктазия — хроническое необратимое заболевание легких;
• синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух);
• тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
• туберкулез — опасная инфекция легких и других органов тела;
• желтуха (пожелтение кожи) вследствие болезни печени;
• определенные препараты, такие как мепакрин или каротин;
• хронический паронихий — гнойное воспаление околоногтевого валика.

Черно-зеленый цвет ногтей — синдром зеленых ногтей или онихия псевдомонадная. Это бактериальное заболевание ногтей, вызванное размножением в толще ногтя и под ним синегнойной палочки. Наиболее высока вероятность бактериального поражения отслаивающихся, рыхлых ногтей, которые легко слоятся. Инфекцию можно вылечить, нанося под ногти глазные капли с антибиотиками или вымачивая пораженные ногти в антисептическом растворе или уксусе.

Серый цвет ногтей может быть вызван приемом лекарств, например, противомалярийных средств или миноциклина.

Коричневые ногти бывают при болезнях щитовидной железы, беременности, истощении, а также встречаются у людей, часто пользующихся лаком для ногтей.

Красная или желтая точка под ногтем может быть признаком псориаза. Иногда кажется, что под ногтем находится капля масла или пятнышко красно-розового цвета.

Наполовину белые, наполовину коричневые ногти (на кончиках) бывают при почечной недостаточности, когда почки перестают нормально работать. Причина такого изменения цвета ногтей не до конца ясна, но согласно одной теории, почечная недостаточность вызывает изменение химического состава крови, стимулирующие выброс меланина (кожного пигмента) в ногтевое ложе. Также возможно, что почечная недостаточность приводит к увеличению числа мелких кровеносных сосудов под ногтями, которые просвечиваются сквозь ногтевую пластинку. По некоторым оценкам, до 40% людей с почечной недостаточностью имеют «двуцветные» ногти. Подобный окрас ногтей может быть связан со СПИДом или курсом химиотерапии.

Белые ногти. Если большая часть ногтя побелела, но при этом ноготь плотно сидит в ногтевом ложе, скорее всего причина либо в грибковой инфекции, либо в сокращении притока крови к ногтевому ложу, т. н. «ногтях Терри».

Как правило, ногти Терри белые с красноватыми или темными кончиками, что может указывать на множество заболеваний, включая следующие:

• цирроз печени — примерно у 80% с циррозом печени наблюдаются ногти Терри;
• печеночная, почечная или сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• железодефицитная анемия — сокращение числа красных кровяных телец из-за нехватки железа в организме;
• химиотерапия;
• гиперактивность щитовидной железы — когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов;
• недоедание.

Полосы на ногтях

Появление белых точек или полосок на ногтях нормально и не является поводом для беспокойства, но параллельные белые линии поперек всего ногтя (линии Мюрке) указывают на пониженное содержание белка в крови. Это может быть вызвано болезнью печени или недоеданием.

Темные полосы вдоль ногтей у людей с темной кожей — не редкость. Они встречаются более чем у 77% чернокожих людей старше 20 лет и в большинстве случаев безобидны. Однако игнорировать их не стоит, особенно европейцам: иногда темные полосы указывают на тип рака кожи, возникающий в ногтевом ложе — подногтевую меланому. Поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы исключить эту вероятность. Обычно подногтевая меланома поражает лишь один ноготь. Кроме того, тогда полоса может меняться (например, расширяться или темнеть со временем), а пигментация может распространиться на кожу вокруг нее (ногтевую складку). Прочитайте подробнее о меланоме и её диагностике.

Красные или коричневые черточки под ногтями, как правило, представляют собой следы крови вследствие повреждения крошечных сосудов под ногтевой пластинкой. Несколько черточек под одним ногтем — это нормально, скорее всего, они образовались в результате травмы. Однако если поражено много ногтей, это может указывать на красную волчанку, псориаз, инфекционное заболевание клапанов сердца (эндокардит) или др.

Деформация ногтей

Распространенная причина утолщения ногтей — грибковая инфекция, из-за которой они также могут изменить цвет и стать ломкими (см. выше). Другие возможные причины утолщения или разрастания ногтей:

• псориаз — хроническое заболевание, из-за которого на коже появляются красные шелушащиеся бляшки
• длительное давление на ноги неудобной обувью;
• реактивный артрит, при котором иммунитет атакует суставы, мышцы и другие части тела после инфекции.

Очень толстые ногти, напоминающие когти или камешки. Иногда ногти на больших пальцах ног разрастаются и утолщаются так, что напоминают когти, и их практически невозможно состричь обычными щипчиками. Это называется онихогрифозом и часто встречается у пожилых людей как реакция на длительное давление на ногти. Иногда справиться с этим помогает обычный педикюр, но в некоторых случаях ногти приходится удалять у врача.

Неровные ногти с ложкообразными вдавлениями посередине. Если ногти загибаются вовнутрь, как ложки (научное название этого явления — койлонихия), это может указывать на одно из следующих заболеваний:

• железодефицитная анемия;
• гемохроматоз — избыток железа в организме;
• болезнь Рейно — распространенное заболевание, нарушающее кровообращение пальцев рук и ног, из-за чего они бледнеют;
• красная волчанка — редкое заболевание, при котором иммунитет атакует клетки организма, его ткани и органы.

Ямки или впадины на ногтях могут указывать на следующие заболевания:

• псориаз — 10–50% людей с псориазом есть ямки на ногтях;
• экзема, хроническое кожное заболевание;
• реактивный артрит;
• гнездная алопеция, периодическое выпадение волос на небольших участках головы.

Волнистые ногти (борозды Бо). Глубокие полоски или бороздки, идущие слева направо поперек ногтя, называются бороздами Бо. Такие волнистые ногти могут появляться на фоне:

• болезни, начавшейся несколько месяцев назад;
• химиотерапии;
• перенесенной травмы;
• воздействии очень низких температур при болезни Рейно.

Из-за болезни, травмы или холода ноготь может перестать расти, а у его основания могут образоваться борозды. Обычно ногти становятся волнистыми лишь несколько месяцев спустя, когда ноготь отрастет и борозды окажутся выше. Ноготь на руке полностью вырастает за четыре—шесть месяцев, а на ноге — за 6–12 месяцев.

«Барабанные палочки» и «часовые стекла» — это утолщение концевых фаланг пальцев, при котором ткань под ногтями грубеет, а кончики пальцев становятся круглыми. Ногти растут поверх закругленных кончиков пальцев и приобретают характерный вид круглых стекол. Считается, что причина этого явления — увеличение притока крови к кончикам пальцев. Иногда такая деформация ногтей является лишь наследственной особенностью. Однако если ногти изменили форму в течение жизни, причина может быть в одном из следующих заболеваний:

• хроническое заболевание легких или сердца, например, рак легких, ХОБЛ, бронхиальная астма или эндокардит;
• воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит;
• рак желудка или кишечника;
• поражение печени (цирроз);
• полицитемия — заболевание, при котором кровь становится очень густой.

Отходит ноготь

Если ноготь на пальце ноги начинает отслаиваться и отпадает в результате травмы пальца — это нормально. Если же ноготь отходит от ногтевого ложа без видимой причины, стоит обратить на это внимание. Самой безобидной причиной потери ногтя является злоупотребление маникюром, особенно острыми инструментами, для очистки пространства под ногтями.

В более редких случаях ноготь может отходить в результате следующих заболеваний:

• грибковая инфекция ногтя;
• псориаз ногтя;
• бородавки, группами вырастающие вокруг ногтя;
• гиперактивность щитовидной железы;
• саркоидоз — заболевание, при котором в органах и тканях образуются небольшие скопления клеток;
• амилоидоз — скопление белка в органах;
• поражение волокон соединительной ткани, поддерживающей органы и ткани организма;
• нарушение кровообращения, например, из-за курения или болезни Рейно (когда в холоде белеет кожа на пальцах);
• аллергическая реакция на лекарства (обычно на антибиотики) или косметические средства для ногтей.

Разрушение ногтевой пластины возможно по следующим причинам:

• травма, в том числе в результате обкусывания ногтей;
• кожные заболевания, такие как псориаз или красный плоский лишай;
• нарост окружающей ткани, как правило, безвредный (например, обычная или роговая бородавка), но может быть и злокачественным.

Паронихий — гнойное воспаление около ногтя

Паронихий — это воспаление околоногтевого валика, то есть кожи и мягкой ткани, обрамляющей и поддерживающей ноготь, один из видов панариция. Причиной паронихия является инфецкия, а предрасполагающим фактором — травма. Заболевание примерно в три раза чаще встречаются у женщин. Иногда причиной паронихия становится хроническое кожное заболевание, такое как экзема или псориаз, или другая болезнь, например, сахарный диабет или ВИЧ.

Паронихий может быть острым, когда симптомы проявляются в течение нескольких часов, и хроническим, не проходящей дольше шести недель.

Острый паронихий

Острый паронихий обычно развивается вследствие незначительного повреждения околоногтевого валика, например, во время маникюра или у тех, кто любит грызть ногти. Пораженная область краснеет, становится горячей и болезненной на ощупь, опухает. Спустя некоторое время может появиться гной, который скапливается вокруг ногтя.

Самой частой причиной острого паронихия является бактерия золотистый стафилококк, хотя любые другие микробы тоже могут вызывать воспаление. В редких случаях причиной околоногтевой инфекции становится вирус герпеса, тогда говорят о герпетическом панариции. Самые ранние стадии бактериального паронихия лечатся антибиотиками, чаще прибегают к хирургическому вскрытию гнойника. Без должного лечения процесс может переходить в хроническую стадию.

Хронический паронихий

Хронический паронихий может развиваться медленнее, и от него может быть сложнее избавиться. Он наиболее распространен среди людей, чьи руки часто вступают в контакт с водой или химическими веществами, например, у уборщиков, барменов, работников кухни или торговцев рыбой. Заболевание может начаться на одном ногте, но затем поразить несколько. Пораженные околоногтевые валики опухают и могут иногда краснеть и болеть, зачастую после контакта с водой. Ногтевая пластина постепенно утолщается, и на ней появляются борозды, также ноготь может пожелтеть или позеленеть и стать ломким.

Кожа при хронической паронихии зачастую обильно заселяется грибками и бактериями, размножение которых в норме сдерживается иммунной системой, а на фоне болезни они прекрасно себя чувствуют. Для того чтобы вылечить хроническую паронихию, необходимо комплексное лечение, которое может занять несколько месяцев. В случае выздоровления может потребоваться до года, пока не отрастет здоровый ноготь. Иногда облегчить симптомы можно, если содержать руки в сухости и тепле, регулярно наносить на них увлажняющий крем и не грызть ногти.

При тяжелой форме заболевания следует обратиться к врачу. В зависимости от типа паронихии могут назначаться кремы и (или) таблетки, которые следует принимать в соответствии с инструкцией. Врач может назначить дополнительное обследование.

К какому врачу обратиться при болезнях ногтей?

Если вас тревожат изменения на ногтях, найдите хорошего дерматолога. Этот врач проведет осмотр, возьмет необходимые анализы. Если причиной деформации или изменения цвета ногтей стало серьезное заболевание внутренних органов, дерматолог направит вас к нужному специалисту.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник статьи: http://lib.napopravku.ru/symptoms/bolezni-nogtey/