Кожные заболевания ногтей ног

Основные болезни ногтей на ногах

Ноготь человека является придатком кожи. Он состоит из ногтевой пластины, матрицы (место, откуда начинается ее рост), лунулы (белая область у основания), ногтевого ложа (место размещения ногтевой пластины), поперечной бороздки. Болезни ногтей на ногах отличаются разнообразием, причинами и клиническими проявлениями. Изменяется цвет и естественная структура ногтевой поверхности, ноготь становится ломким и хрупким, разрушается либо отслаивается. Все заболевания условно подразделяются на грибковые и негрибковые.

Грибковые и микробные патологии ногтевой пластины на ногах

Микоз – группа патологических состояний грибкового характера, которые сопровождаются поражением кожного покрова, ногтей на нижних и верхних конечностях. Возбудитель является нитчатый гриб, который передается здоровому человеку от больного, либо при контакте с инфицированными предметами.

Кандидоз – грибковое заболевание ногтей ног, а также кожного покрова. Возбудителем выступает грибок Кандида альбиканс. Причины болезни – несоблюдение элементарных правил гигиены, однако часто наблюдается инфицирование вследствие контакта с больным человеком.

К сведению, первым симптомом грибкового поражения является изменение цвета ногтей, их расслоение и разрушение.

Онихомикоз

Проблема с ногтями вызвана возбудителями, которые относятся к роду Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum. Существует несколько видов и стадий развития патологического состояния. Краевая форма предстает начальным этапом инфицирования. Изменения ногтевой пластины незначительные, визуально видны небольшие полоски серого цвета.

Нормотрофическая форма протекает на фоне тусклости ногтей, однако их форма сохраняется. К симптомам относят:

• Появление пятен желтого либо белого цвета;
• Увеличенную ломкость.

Если вовремя не начать терапевтический курс, то картина усугубляется. С течением какого-то времени из-под ногтя появляется серое содержимое, имеющее неприятный запах. В запущенных случаях присоединяется гнойная инфекция.

Белая поверхностная форма онихомикоза бывает дистальной, проксимальной и смешанной. Обычно такая форма является следствием прогрессирования грибкового поражения нижних и верхних конечностей.

Основные причины онихомикоза:

1. Посещение общественных мест как баня, сауна, бассейн.
2. Механическое травмирование ногтевой пластины, особенно многократное, например, у лиц, которые занимаются спортивной профессиональной деятельностью.
3. Длительное применение антибиотиков, кортикостероидов.

Следует отметить, что при такой форме заболевания поражается не только ноготь, но и нередко проявляется аллергическая реакция у пациентов.

Стригущий лишай

Многие полагают, что данное заболевание имеет клинические проявления исключительно на кожном покрове и волосистой части головы. Однако это неверное утверждение. В действительности существуют форма патологии, поражающая ногти.

По статистике заболевание ногтей ног развивается в 20% от всех случаев. Ногти изменяют свой внешний вид, немного утолщаются, на них появляются продольные бороздки. Одновременно с этим происходит их крошение и расслоение. При запущенной форме ноготки отделяются от ложа.

• Заражение наблюдается вследствие контакта с больным или через общие предметы гигиены;
• Предрасполагающие факторы – дефицит витаминов, снижение иммунного статуса, наличие хронический заболеваний.

Заболевание ногтей на ногах может проявляться изолированно, только на ногтевой пластине, но в большинстве случаев одновременно поражается волосяной покров и кожа человека.

Грибковая эпидермофития

Эти заболевания ногтей на ногах провоцируются семейством грибков, которые называют эпидермофитоны. По статистике проблема диагностируется у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Инфицирование ногтей осуществляется вследствие контакта ступней с ковриками в душевых, ношении чужой обуви и т.д.

1. Патологический процесс начинается со свободного конца ногтевой пластины, проявляется в виде полосок и пятен желтой окраски.
2. Со временем ненормальный цвет распространяется на всю поверхность.
3. Наблюдается утолщение, искривление и повышенная ломкость.
4. В запущенных случаях пластина отторгается.

Примерно у трети пациентов проблема одновременно поражает ногтевые пластины на ногах и стопы. Они становятся красными, отечными, сильно шелушатся, иногда выявляются болезненные ощущения.

Не грибковые патологии ногтей на ногах

В медицинской практике выделяется большой список болезней ногтей ног. Некоторые из них встречаются достаточно часто, другие возникают редко – примерно в 2-3%.

Анонихия

Заболевание не грибковой природы. Бывает врожденного и приобретенного характера. В первом случае говорят о генетической аномалии, которая передается из поколения в поколение либо через поколение. Обычно при врожденной форме имеются и другие заболевания – нарушение функциональности потовых желез, кожного покрова, хронические заболевания структуры волос и пр.

Стоит знать: анонихия является достаточно редкой патологией, частота заболеваемости не превышает 3%.

Приобретенная форма обусловлена причинами:

• Системные органические болезни;
• Дерматозы;
• Травмирование ногтевого ложа.

Врожденный вид не поддается лечение. К сожалению, единственный способ исправить положение – это маскировка дефекта. Что же касается приобретенного типа, то схема терапии базируется на первоисточнике.

Лейконихия

Сопровождается появлением белых пятен на ногах. Степень проявления в разных клинических картинах отличается. Могут наблюдаться единичные симптомы или тотальное поражение ногтевой пластины.

Возникает вследствие воздействия внешних факторов – химия, травмы и пр. К развитию приводят внутренние патологии – нарушение обменных процессов в организме, сбой работы внутренних органов, инфекционные болезни, расстройство деятельности центральной нервной системы.

Меланонихия

Заболевание характеризуется отложением меланина в ногтевой пластине, вследствие чего на ногтях появляются черные либо коричневые полоски. В подавляющем большинстве клинических картин, меланонихия является симптомом какой-то патологии.

Важно: при установлении диагноза меланонихия, пациента обязательно обследуют на подногтевую меланому – опухолевое новообразование злокачественного характера.

Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Чаще заболевание возникает в пожилом возрасте после 55 лет. У детей диагностируется крайне редко.

Другие заболеваний ногтей на ногах

Заболевания ногтей ног бывают разные, в медицинской практике насчитывается более ста патологических состояний, которые отражаются на ногтевой пластине нижних конечностей, соответственно, лечение зависит от конкретного диагноза.

Патологии, поражающие ногтевую пластину на ногах:

1. Гипертрофия. Происходит утолщение ногтя, обычно предстает сопутствующей патологией кожных заболеваний – псориаза, экземы, различных дерматитов, красного плоского лишая.
2. Атрофия. Ногтевая пластина становится тонкой и хрупкой, бывает врожденного и приобретенного характера. Во втором варианте причиной выступает малокровие, дефицит или избыток питательных веществ в организме.
3. Хромонихия. Изменяется естественный цвет. Как правило, этиология обусловлена приемом мощных синтетических лекарственных средств. Иногда возникает при длительном стаже курения, вследствие использования некачественных лаков для ногтей.
4. Паронихия сопровождается воспалением ногтевого валика, вызывается бактериальной инфекцией.
5. Бороздки на ногтях. Они бывают поперечные и продольные. Обусловлено состояние нерациональным питанием, нарушением работы пищеварительного и желудочно-кишечного тракта.
6. Онихокриптоз – врастание ногтя. Причины – тесная обувь, сахарный диабет в независимости от типа, несоблюдение элементарных правил гигиены, повышенная потливость.

Стоит знать: если ногтевые пластины по бокам стали темного цвета, то проблема связана с серьезным нарушением работы почек.

Лечение заболеваний ногтей

Медикаментозное лечение зависит от конкретного заболевания. В любом случае для благоприятного прогноза необходимо устранить причину, которая спровоцировала развитие аномального процесса. Диагностика во всех случаях отличается, зависит от симптомов и пр.

Особенности лечения в зависимости от конкретного заболевания:

• Грибковые поражения. Сначала выявляют возбудителя, определяют к нему чувствительность. Терапия общая и местная. Назначают противогрибковые мази и таблетки для приема внутрь;
• Стригущий лишай на ногтях лечится Кетоконазолом или Клотримазолом внутрь; мази для местного использования; иммуномодуляторы, витамины;
• Грибковая эпидермофития – кремы для нанесения на ноготь, таблетки;
• Лейконихия. Если причина травма – лечение не назначают. Если грибок, рекомендуется специфическая терапия;
• Паронихия. Назначается антибактериальная терапия;
• Онихокриптоз. В большинстве случаев рекомендуется оперативное вмешательство для удаления части или всей ногтевой пластины.

Схема лечения назначается индивидуально. При грибковом поражении терапевтический курс достаточно длительный. Обычно занимает по времени от 3 месяцев до 1 года. Постоянно нужен лабораторный контроль.

Болезней ногтей на ногах огромное количество. Все они имеют определенные причины, клинические проявления, соответственно, особое лечение. Проблемы с ногтями требуют только медицинского подхода и грамотной диагностики.

Источник статьи: http://idermatolog.ru/problemy-s-nogtyami/osnovnye-bolezni-nogtej-na-nogax.html

Болезни ногтей

Обзор

Изменение внешнего вида ногтей на руках или ногах может многое рассказать о здоровье человека. Болезни ногтей могут быть вызваны грибковой инфекцией или более опасными причинами.

Ноготь легко повредить, тогда он темнеет и, иногда, сходит. Однако если ногти изменили цвет, текстуру, форму или толщину по неизвестной причине, следует обратиться к врачу. В данной статье описаны наиболее вероятные причины:

• состояний, когда ногти слоятся;
• деформаций ногтей;
• изменения цвета ногтей;
• разрушения и отслоения ногтевых пластинок.

Ногти слоятся

Ногти часто слоятся у пожилых людей, это результат их старения. Кроме того, ломкость ногтей зачастую просто связана с длительным воздействием воды или химических веществ, таких как чистящие средства и лаки для ногтей. Если слоятся ногти, укрепить их можно, принимая добавки с биотином (витамином В7) и пользуясь кремом для рук и ногтей. Чтобы защитить руки, надевайте перчатки для выполнения любой работы, связанной с водой и агрессивными веществами.

Иногда хрупкость или ломкость ногтей может быть вызвана следующими причинами:

• грибок ногтя, который лечится противогрибковыми препарата в таблетках (особенно часто это является причиной ломкости ногтей на ногах);
• красный плоский лишай — кожное заболевание, которое иногда поражает только ногти;
• гипер- или гипотиреоз — нарушение функции щитовидной железы;
• псориаз — хроническое кожное заболевание, которое распространяется и на ногти.

Изредка ногти могут слоиться у больных реактивным артритом. Это воспаление суставов, связанное с ненормальной реакцией иммунной системы на собственные ткани: она начинает разрушать суставы и мышцы после перенесенного инфекционного заболевания.

Изменение цвета ногтей

Ногти желтого цвета обычно говорят о грибковой инфекции или псориазе. Также пожелтение ногтей может иметь следующие причины:

• частое использование лака для ногтей;
• лимфатический отек — хроническое заболевание, вызывающее отек кожи;
• бронхоэктазия — хроническое необратимое заболевание легких;
• синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух);
• тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
• туберкулез — опасная инфекция легких и других органов тела;
• желтуха (пожелтение кожи) вследствие болезни печени;
• определенные препараты, такие как мепакрин или каротин;
• хронический паронихий — гнойное воспаление околоногтевого валика.

Черно-зеленый цвет ногтей — синдром зеленых ногтей или онихия псевдомонадная. Это бактериальное заболевание ногтей, вызванное размножением в толще ногтя и под ним синегнойной палочки. Наиболее высока вероятность бактериального поражения отслаивающихся, рыхлых ногтей, которые легко слоятся. Инфекцию можно вылечить, нанося под ногти глазные капли с антибиотиками или вымачивая пораженные ногти в антисептическом растворе или уксусе.

Серый цвет ногтей может быть вызван приемом лекарств, например, противомалярийных средств или миноциклина.

Коричневые ногти бывают при болезнях щитовидной железы, беременности, истощении, а также встречаются у людей, часто пользующихся лаком для ногтей.

Красная или желтая точка под ногтем может быть признаком псориаза. Иногда кажется, что под ногтем находится капля масла или пятнышко красно-розового цвета.

Наполовину белые, наполовину коричневые ногти (на кончиках) бывают при почечной недостаточности, когда почки перестают нормально работать. Причина такого изменения цвета ногтей не до конца ясна, но согласно одной теории, почечная недостаточность вызывает изменение химического состава крови, стимулирующие выброс меланина (кожного пигмента) в ногтевое ложе. Также возможно, что почечная недостаточность приводит к увеличению числа мелких кровеносных сосудов под ногтями, которые просвечиваются сквозь ногтевую пластинку. По некоторым оценкам, до 40% людей с почечной недостаточностью имеют «двуцветные» ногти. Подобный окрас ногтей может быть связан со СПИДом или курсом химиотерапии.

Белые ногти. Если большая часть ногтя побелела, но при этом ноготь плотно сидит в ногтевом ложе, скорее всего причина либо в грибковой инфекции, либо в сокращении притока крови к ногтевому ложу, т. н. «ногтях Терри».

Как правило, ногти Терри белые с красноватыми или темными кончиками, что может указывать на множество заболеваний, включая следующие:

• цирроз печени — примерно у 80% с циррозом печени наблюдаются ногти Терри;
• печеночная, почечная или сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• железодефицитная анемия — сокращение числа красных кровяных телец из-за нехватки железа в организме;
• химиотерапия;
• гиперактивность щитовидной железы — когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов;
• недоедание.

Полосы на ногтях

Появление белых точек или полосок на ногтях нормально и не является поводом для беспокойства, но параллельные белые линии поперек всего ногтя (линии Мюрке) указывают на пониженное содержание белка в крови. Это может быть вызвано болезнью печени или недоеданием.

Темные полосы вдоль ногтей у людей с темной кожей — не редкость. Они встречаются более чем у 77% чернокожих людей старше 20 лет и в большинстве случаев безобидны. Однако игнорировать их не стоит, особенно европейцам: иногда темные полосы указывают на тип рака кожи, возникающий в ногтевом ложе — подногтевую меланому. Поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы исключить эту вероятность. Обычно подногтевая меланома поражает лишь один ноготь. Кроме того, тогда полоса может меняться (например, расширяться или темнеть со временем), а пигментация может распространиться на кожу вокруг нее (ногтевую складку). Прочитайте подробнее о меланоме и её диагностике.

Красные или коричневые черточки под ногтями, как правило, представляют собой следы крови вследствие повреждения крошечных сосудов под ногтевой пластинкой. Несколько черточек под одним ногтем — это нормально, скорее всего, они образовались в результате травмы. Однако если поражено много ногтей, это может указывать на красную волчанку, псориаз, инфекционное заболевание клапанов сердца (эндокардит) или др.

Деформация ногтей

Распространенная причина утолщения ногтей — грибковая инфекция, из-за которой они также могут изменить цвет и стать ломкими (см. выше). Другие возможные причины утолщения или разрастания ногтей:

• псориаз — хроническое заболевание, из-за которого на коже появляются красные шелушащиеся бляшки
• длительное давление на ноги неудобной обувью;
• реактивный артрит, при котором иммунитет атакует суставы, мышцы и другие части тела после инфекции.

Очень толстые ногти, напоминающие когти или камешки. Иногда ногти на больших пальцах ног разрастаются и утолщаются так, что напоминают когти, и их практически невозможно состричь обычными щипчиками. Это называется онихогрифозом и часто встречается у пожилых людей как реакция на длительное давление на ногти. Иногда справиться с этим помогает обычный педикюр, но в некоторых случаях ногти приходится удалять у врача.

Неровные ногти с ложкообразными вдавлениями посередине. Если ногти загибаются вовнутрь, как ложки (научное название этого явления — койлонихия), это может указывать на одно из следующих заболеваний:

• железодефицитная анемия;
• гемохроматоз — избыток железа в организме;
• болезнь Рейно — распространенное заболевание, нарушающее кровообращение пальцев рук и ног, из-за чего они бледнеют;
• красная волчанка — редкое заболевание, при котором иммунитет атакует клетки организма, его ткани и органы.

Ямки или впадины на ногтях могут указывать на следующие заболевания:

• псориаз — 10–50% людей с псориазом есть ямки на ногтях;
• экзема, хроническое кожное заболевание;
• реактивный артрит;
• гнездная алопеция, периодическое выпадение волос на небольших участках головы.

Волнистые ногти (борозды Бо). Глубокие полоски или бороздки, идущие слева направо поперек ногтя, называются бороздами Бо. Такие волнистые ногти могут появляться на фоне:

• болезни, начавшейся несколько месяцев назад;
• химиотерапии;
• перенесенной травмы;
• воздействии очень низких температур при болезни Рейно.

Из-за болезни, травмы или холода ноготь может перестать расти, а у его основания могут образоваться борозды. Обычно ногти становятся волнистыми лишь несколько месяцев спустя, когда ноготь отрастет и борозды окажутся выше. Ноготь на руке полностью вырастает за четыре—шесть месяцев, а на ноге — за 6–12 месяцев.

«Барабанные палочки» и «часовые стекла» — это утолщение концевых фаланг пальцев, при котором ткань под ногтями грубеет, а кончики пальцев становятся круглыми. Ногти растут поверх закругленных кончиков пальцев и приобретают характерный вид круглых стекол. Считается, что причина этого явления — увеличение притока крови к кончикам пальцев. Иногда такая деформация ногтей является лишь наследственной особенностью. Однако если ногти изменили форму в течение жизни, причина может быть в одном из следующих заболеваний:

• хроническое заболевание легких или сердца, например, рак легких, ХОБЛ, бронхиальная астма или эндокардит;
• воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит;
• рак желудка или кишечника;
• поражение печени (цирроз);
• полицитемия — заболевание, при котором кровь становится очень густой.

Отходит ноготь

Если ноготь на пальце ноги начинает отслаиваться и отпадает в результате травмы пальца — это нормально. Если же ноготь отходит от ногтевого ложа без видимой причины, стоит обратить на это внимание. Самой безобидной причиной потери ногтя является злоупотребление маникюром, особенно острыми инструментами, для очистки пространства под ногтями.

В более редких случаях ноготь может отходить в результате следующих заболеваний:

• грибковая инфекция ногтя;
• псориаз ногтя;
• бородавки, группами вырастающие вокруг ногтя;
• гиперактивность щитовидной железы;
• саркоидоз — заболевание, при котором в органах и тканях образуются небольшие скопления клеток;
• амилоидоз — скопление белка в органах;
• поражение волокон соединительной ткани, поддерживающей органы и ткани организма;
• нарушение кровообращения, например, из-за курения или болезни Рейно (когда в холоде белеет кожа на пальцах);
• аллергическая реакция на лекарства (обычно на антибиотики) или косметические средства для ногтей.

Разрушение ногтевой пластины возможно по следующим причинам:

• травма, в том числе в результате обкусывания ногтей;
• кожные заболевания, такие как псориаз или красный плоский лишай;
• нарост окружающей ткани, как правило, безвредный (например, обычная или роговая бородавка), но может быть и злокачественным.

Паронихий — гнойное воспаление около ногтя

Паронихий — это воспаление околоногтевого валика, то есть кожи и мягкой ткани, обрамляющей и поддерживающей ноготь, один из видов панариция. Причиной паронихия является инфецкия, а предрасполагающим фактором — травма. Заболевание примерно в три раза чаще встречаются у женщин. Иногда причиной паронихия становится хроническое кожное заболевание, такое как экзема или псориаз, или другая болезнь, например, сахарный диабет или ВИЧ.

Паронихий может быть острым, когда симптомы проявляются в течение нескольких часов, и хроническим, не проходящей дольше шести недель.

Острый паронихий

Острый паронихий обычно развивается вследствие незначительного повреждения околоногтевого валика, например, во время маникюра или у тех, кто любит грызть ногти. Пораженная область краснеет, становится горячей и болезненной на ощупь, опухает. Спустя некоторое время может появиться гной, который скапливается вокруг ногтя.

Самой частой причиной острого паронихия является бактерия золотистый стафилококк, хотя любые другие микробы тоже могут вызывать воспаление. В редких случаях причиной околоногтевой инфекции становится вирус герпеса, тогда говорят о герпетическом панариции. Самые ранние стадии бактериального паронихия лечатся антибиотиками, чаще прибегают к хирургическому вскрытию гнойника. Без должного лечения процесс может переходить в хроническую стадию.

Хронический паронихий

Хронический паронихий может развиваться медленнее, и от него может быть сложнее избавиться. Он наиболее распространен среди людей, чьи руки часто вступают в контакт с водой или химическими веществами, например, у уборщиков, барменов, работников кухни или торговцев рыбой. Заболевание может начаться на одном ногте, но затем поразить несколько. Пораженные околоногтевые валики опухают и могут иногда краснеть и болеть, зачастую после контакта с водой. Ногтевая пластина постепенно утолщается, и на ней появляются борозды, также ноготь может пожелтеть или позеленеть и стать ломким.

Кожа при хронической паронихии зачастую обильно заселяется грибками и бактериями, размножение которых в норме сдерживается иммунной системой, а на фоне болезни они прекрасно себя чувствуют. Для того чтобы вылечить хроническую паронихию, необходимо комплексное лечение, которое может занять несколько месяцев. В случае выздоровления может потребоваться до года, пока не отрастет здоровый ноготь. Иногда облегчить симптомы можно, если содержать руки в сухости и тепле, регулярно наносить на них увлажняющий крем и не грызть ногти.

При тяжелой форме заболевания следует обратиться к врачу. В зависимости от типа паронихии могут назначаться кремы и (или) таблетки, которые следует принимать в соответствии с инструкцией. Врач может назначить дополнительное обследование.

К какому врачу обратиться при болезнях ногтей?

Если вас тревожат изменения на ногтях, найдите хорошего дерматолога. Этот врач проведет осмотр, возьмет необходимые анализы. Если причиной деформации или изменения цвета ногтей стало серьезное заболевание внутренних органов, дерматолог направит вас к нужному специалисту.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник статьи: http://lib.napopravku.ru/symptoms/bolezni-nogtey/