Лазерное удаление ногтя заживает

Как выполняют лазерное удаление вросшего ногтя

Научное название вросшего ногтя — онихокриптоз. При этом заболевании ногтевая пластина деформируется таким образом, что начинает врастать в кожу. Это вызывает воспаление и последующее нагноение. Для устранения этой патологии применяют разные методики: специальные пластины для коррекции, хирургическое вмешательство. Наибольшей популярностью пользуется лечение вросшего ногтя при помощи лазера. Это способ позволяет быстро удалить поврежденные ткани, без причинения серьезных травм. В результате ноготь сохраняет свою эстетичность, чего практически невозможно добиться при использовании других методик.

Врастание ногтевой пластины в близлежащие мягкие ткани называется онихокриптозом. Обычно заболевание развивается на большом пальце ноги с одной или с двух сторон. На кистях врастание наблюдается значительно реже. Патологический процесс приводит к нарушениям роста ногтей и их функций.

Причин для появления онихокриптоза может быть несколько:

• недостаточно качественное выполнение гигиенических процедур;
• узкая, неудобная обувь;
• наследственная склонность;
• травмы;
• грибковые заболевания;
• плоскостопие.

Развитие заболевания происходит постепенно, ноготь может врастать несколько месяцев. Вначале человек ощущает небольшое неудобство при ходьбе. Затем в результате постоянного давления на ногтевую пластину развиваются отечность и покраснение. На последней стадии происходит инфицирование больного ногтя с накоплением гнойного содержимого. В этом случае ходьба причиняет сильную боль.

Чтобы определить, насколько сильно врос ноготь, врач применяет специальный инструмент. С его помощью специалист постепенно отделяет вросшие ткани от околоногтевого валика.

Если причиной врастания ногтевой пластины является грибковое заболевание, ее удаляют полностью. Предварительно проводят дополнительное исследование.

Осложнение вросшего ногтя

Отсутствие лечения способно вызывать серьезные осложнения. Развивающийся абсцесс потребует оперативного вмешательства. Распространяющаяся инфекция может проникнуть в лимфатические узлы, что в будущем грозит такими серьезными заболеваниями, как остеомиелит и гангрена. В результате омертвение пораженного участка приобретает необратимый характер, что требует единственно возможного варианта лечения — хирургического.

Основным положительным моментом лечения онихокриптоза при помощи лазерного луча является его эффективность. При правильно проведенной коррекции развитие заболевания прекращается полностью, рецидивов не возникает. К другим преимуществам относят:

• Низкую травматичность. Лазерный луч способен воздействовать исключительно на пораженную область ногтя, не затрагивая здоровые ткани, что позволяет ограничиться минимальными потерями ногтевой пластины.
• Непродолжительный реабилитационный период. Боль проходит уже через неделю, а полное восстановление тканей занимает месяц.
• Антибактериальную обработку лазерным лучом. Она позволяет сразу уничтожить болезнетворные бактерии, что особенно важно, если причиной является грибковая инфекция.
• Сохранение естественного эстетичного вида ногтя после процедуры. После воздействия на кожу не остается заметных шрамов и других повреждений.

Во время первоначального осмотра врач определяет степень развития заболевания и оценивает необходимый объем вмешательства. При небольшой степени врастания ногтевая пластина удаляется только частично. Если заболевание запущено, производят полное удаление. Дополнительно осматриваются остальные пальцы. Если имеются признаки грибковой инфекции, потребуется пройти следующие обследования:

• бактериологические исследования, позволяющие определить вид и чувствительность к препаратам вредоносных микроорганизмов;
• анализы крови и мочи;
• анализы на аллергены, необходимые для выбора анестезирующего препарата, который будет использоваться во время удаления ногтя лазером;
• рентгеновское обследование, если возникает подозрение, что инфекция проникла в костные ткани.

При наличии воспалительного процесса и следов нагноения проводят предварительное лечение. В этом случае прописывают курс противовоспалительных и антисептических препаратов. В некоторых ситуациях дополнительно применяют противогрибковые лекарственные средства. В особенно тяжелых случаях назначают курс лечения с использованием антибиотиков. Только после снятия всех признаков воспаления определяют дату процедуры по удалению вросшего ногтя.

Процедуру лазерной коррекции вросшего ногтя проводят в амбулаторных условиях. Первоначально поврежденный заболеванием палец обкалывают анестезирующим препаратом. После того как обезболивающее подействует, производят удаление.

Объем вмешательства зависит от степени развития заболевания:

• Наименьшей травматичностью отличается удаление только той части ногтя, которая вросла. В этом случае ростковая зона не затрагивается. Этот способ чреват повторным развитием болезни, но позволяет сохранить эстетичность ногтевой пластины.
• Когда удаляют вросшую полоску и часть ростковой зоны, ногтевая пластина становится более узкой. На удаленном месте ноготь уже не вырастает.
• В самом тяжелом случае ноготь и ростковая зона удаляются полностью. После заживления на этом месте остается чистая кожа.

Процесс лазерного удаления вросшего ногтя длится до получаса в зависимости от сложности и объема воздействия. Во время процедуры лазерный луч испаряет деформированные ткани и корень ногтя. Рассечения кожного покрова не производят, так как лазер воздействует на необходимую область через созданный им тоннель. При таком подходе одновременно происходит обеззараживание и прижигание обрабатываемой зоны, поэтому кровотечений не возникает.

Лазерное испарение ногтя считается малотравматичной и популярной процедурой, но проводить ее можно не всем. Противопоказаниями для такого метода лечения заболевания являются:

• нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст пациента;
• трофические нарушения в области воздействия;
• аллергические реакции на обезболивающие препараты.

Восстановительный период после коррекции лазером обычно проходит без осложнений и не доставляет сильных болезненных ощущений. Сразу после процедуры врач производит обработку участка с удаленной ногтевой пластиной антисептиком, затем выполняет перевязку. Полное восстановление кожных покровов занимает до 4 недель, болезненность проходит еще раньше. В этот период периодически меняют повязку и обрабатывают рану антисептиком. Эти манипуляции рекомендуется проводить в амбулаторных условиях, но при необходимости пациент способен выполнить их и самостоятельно.

На следующие сутки после операции необходимо удалить тампон, которым закрывали обработанную область. Для этого сначала размачивают повязку в теплой воде, затем аккуратно снимают ее. После этого выполняют промывание раны, обработку антисептиком и закрывают ее стерильной повязкой. Эти процедуры необходимо проводить дважды в день. Через неделю повязку снимают совсем, чтобы обеспечить приток свежего воздуха для ускорения заживления. В этот период не следует смазывать рану или использовать присыпки.

Чтобы проблема не появлялась повторно, рекомендуется ухаживать за ногами:

• выполняя маникюр или педикюр, следует правильно обрезать ноготь;
• необходимо носить удобную и просторную обувь, не сдавливающую ногу в месте ногтевой пластины;
• рекомендуется по возможности ходить босиком;
• при развитии грибкового заболевания необходимо своевременно проводить лечение;
• в первые месяцы после терапии следует воздержаться от посещения бань, саун, бассейнов.

Источник статьи: http://pokrasote.com/nail/care/vrosshiy-nogoty.html

Восстановительный период после операции по удалению вросшего ногтя

Вросший ноготь поддается лечению медикаментозными и народными средствами только на ранних стадиях развития недуга. Операция по удалению вросшего ногтя на ноге – радикальная мера, предполагающая полное или частичное удаление пластины. О способах решения проблемы и особенностях послеоперационного периода и пойдет речь в обзоре.

Лечение посредством хирургического вмешательства

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем бывает полным и частичным. О втором варианте заходит речь в случае отсутствия нагноения ногтя и окружающих тканей. Такой метод борьбы с недугом дает возможность предупредить гнойное поражение костной ткани.

Список минусов хирургической операции обширен:

• необходимость применения анестезии во время процедуры;
• осуществление регулярных перевязок до полного отрастания ногтя;
• возможность повреждения области роста ногтевой пластины;
• высокая вероятность рецидива.

Хирургическая операция на вросшем ногте сегодня проводится редко.

Лазер в помощь больному

С помощью лазера специалистам удается выпарить грануляционную зону ногтевого валика, а также саму вросшую ногтевую пластину. В таком случае о полном удалении ногтя речи не заходит.

В числе плюсов такого метода лечения:

• безболезненность процедуры (отсутствие необходимости обезболивания);
• одновременное проведение санации от возбудителей инфекций и грибка;
• возможность проведения в случае лечения детей;
• высокая эффективность процедуры.

Некоторые пациенты подчеркивают возможность продолжительного заживления тканей после проведения лазерной терапии – один единственный недостаток лазерной терапии.

Лечение с помощью радиохирургии

Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом предполагает проведение резки и коагуляции мягкой ткани с применением высокочастотных волн. Среди преимуществ такого способа:

• безболезненность процедуры;
• небольшой процент травматичности;
• высокий показатель эффективности;
• быстрое заживление тканей.

В случае неверного подбора специалистом мощности воздействия волн возможен рецидив заболевания. Это, скорее, можно отнести к последствию некомпетентности специалиста, нежели к минусам описываемого метода лечения.

Как проходит операция по удалению вросшей ногтевой пластины?

Все разновидности операций проводятся амбулаторно. В случае необходимости применения анестезии предпочтение отдают местному наркозу. Чаще используют раствор лидокаина (новокаина). Процедура, будь то хирургическое вмешательство, лазерная или радиоволновая терапия, длится около получаса. В процессе доктор обеспечивает обезболивание, проводит работу с пораженными тканями, налаживает повязку.

Особенности послеоперационного периода

После проведения операции любого вида пациент может сразу вернуться домой, либо на некоторое время задержаться в клинике – все зависит от особенностей конкретного клинического случая. Длительность госпитализации больного индивидуальна. Ориентировочное время удаления кожных швов – 7-10 день.

Реабилитационный период после удаления вросшего ногтя (его части) занимает несколько недель. В случае развития осложнений для полного заживления тканей понадобится от 2 до 4 месяцев.

Особенно внимательными в послеоперационный период должны быть пациенты, страдающие сахарным диабетом, трофическими изменениями в нижних конечностях. Важно грамотно скорректировать течение основного патологического процесса, чтобы не только избежать рецидива, но и предотвратить развитие некрозов тканей. Нередко такому больному назначается консервативная терапия в форме витаминно-минеральных комплексов, сосудистых препаратов, лекарств, стимулирующих регенерацию клеток.

Список общих врачебных рекомендаций в реабилитационный период

1. Поддержание гигиены ног (обеспечение чистоты и сухости).
2. Регулярная смена гигиенической повязки (каждый вечер или утро).
3. Исключение физических нагрузок на нижние конечности.
4. Ношение ортопедической обуви в течение 2-х первых недель после операции. В дальнейшем следует отдавать предпочтение свободной, удобной обуви на плоской подошве.
5. Воздержание от посещения бассейнов, бань и саун на протяжении месяца после операции, проведенной на вросшем ногте.
6. Регулярное, кратковременное расположение ног выше уровня сердца в первые дни после процедуры (можно положить конечности на спинку дивана во время отдыха).
7. Избавление от старых чулочных изделий (носков) в случае наличия дооперационной инфекции. Ношение хлопковых носок в послеоперационный период.
8. Прием антибиотиков (обезболивающих) в соответствие с рекомендациями врача.

Примите во внимание! Требования к пациентам в случае операции на ногте не такие строгие, как при глобальных оперативных вмешательствах. Однако стоит осознавать, что в результате проведенной манипуляции возникает открытая рана, которая требует должного ухода.

Как ходить пациенту, перенесшему операцию на ногтевой пластине?

Сразу после удаления вросшего ногтя (его части) на оперированную конечность опираться не рекомендуется. Ходить можно лишь в крайнем случае. В течение первых нескольких дней больному показан покой, нахождение преимущественно в горизонтальном положении. Сидя пациенту необходимо приподнимать прооперированную ногу (можно положит ее на стул и табурет).

В зависимости от вида операции может понадобиться специальная обувь – ее строение переносит нагрузку с оперированной зоны на здоровую. В такой обуви предстоит ходить 6-8 недель.

По истечении двух месяцев можно приступать к езде на велосипеде, плаванью. Ходить с палками, бегать, прыгать и ходить на лыжах можно только спустя 24 недели после операции.

Важно знать! Если при занятии спортом беспокоят болевые ощущения даже небольшой выраженности, необходимо обратиться к специалисту.

После перехода на обычную обувь (если до этого больной носил специальную), предпочтение стоит отдавать ботинкам, кроссовкам на пару размеров больше. На возможность носить привычную обувь (каблуки, танкетку) пациент может рассчитывать только через 3-4 месяца.

Как ухаживать за ногтем после операции?

Наложенная доктором повязка должна оставаться на пальце в течение двух дней (в день оперативного вмешательства и на следующие сутки). По истечении этого времени повязку можно снять и принять душ. Распаривать кожу, и на длительное время оставлять палец в воде нельзя. Затем следует дать ноге обсохнуть и перевязать палец.

Особенности наложения повязки

Приступать к перевязке следует, предварительно помыв руки. Обычно налаживают спиральную повязку, закрепляя ее на лодыжке. В первые дни после операции палец болит, может появиться отек. Для уменьшения проявления этих симптомов при перевязывании используют анальгетики, для обеззараживания раны марлю смачивают антибактериальным раствором и прикладывают к пальцу.

Медикаменты в послеоперационный период

После проведения необходимых врачебных манипуляций пациенту может понадобиться медикаментозная терапия. Среди прописанных доктором лекарств нередко оказываются следующие препараты, представленные в таблице ниже:

Наименование препарата	Действие
Ацетаминофен (более известен, как Парацетамол)	снимает болевые ощущения
Ибупрофен (противовоспалительное средство)	притупляет боль, снимает жар
Амоксициллин и его аналоги (антибиотик широкого спектра действия)	оказывает бактерицидное действие

В случае с пациентами, страдающими сахарным диабетом, список необходимых препаратов расширится.

Нужна ли лечебная гимнастика?

После продолжительного нахождения прооперированного пальца в зафиксированном виде нелишним будет проделать ряд упражнений, стимулирующих кровоток и обогащающих ткани кислородом. Речь идет о лечебной гимнастике.

Приступать к занятиям следует не раньше, чем через 20 дней после операции. В процессе выполнения упражнений болевых ощущений возникнуть не должно. В противном случае стоит обратиться к лечащему врачу. Продолжительность гимнастики – 10 минут в утреннее, дневное и вечернее время, пока состояние прооперированного пальца не придет в норму. Ниже приведем некоторые из возможных упражнений:

1. Сгибайте и разгибайте пальцы конечности, задерживая их в крайних положениях на несколько секунд.
2. Станьте на ноги, приподнимитесь на цыпочки, опуститесь на пол. Проделайте манипуляцию несколько раз.
3. Шевелите пальцами в положении лежа или сидя.

Прибегать к выполнению упражнений следует на регулярной основе на протяжении 14 дней.

Возможные осложнения

Несоблюдение врачебных рекомендаций может обратиться для пациента рядом осложнений. Их перечень и описание оформлены в виде таблицы.

Осложнение	Описание
Лимфаденит	инфицирование лимфатической системы, приводящее к заражению лимфатических узлов.
Абсцесс	отечность, покраснение пальца, нагноение мягких тканей
Остеомиелит	осложненная форма абсцесса, затрагивающая кости
Гангрена	некроз тканей – необратимый процесс, угрожающий здоровью и жизни больного

Появление таких признаков, как:

• озноб,
• высокая температура тела;
• лихорадка;
• покраснение, отек, кровотечение оперированной области стопы;
• сильный болевой синдром;
• гнойные выделения из пальца;
• изменение цвета стопы и пальца на черный, синий

должны стать тревожным сигналом для пациента и его близких. При подобных обстоятельствах необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Чаще при соблюдении всех рекомендаций специалиста послеоперационный период проходит спокойно, без осложнений. Если следовать советам по профилактике заболевания, можно обезопасить себя от возможного рецидива.

Рекомендуемые меры профилактики заболевания

Вросший ноготь на ноге никогда больше вас не побеспокоит, если вы возьмете за привычку придерживаться следующих мер профилактики:

• выбирая обувь для повседневной носки, не отдавайте предпочтение туфлям с зауженным носом;
• делайте маникюр по правилам: при обрезке ногтя оставляйте 2 мм ногтевой пластины выше ее границы с мягкой тканью; срез делайте в форме прямой линии; используемые в процессе инструменты обработайте антисептическим раствором;
• все средства гигиены, предназначенные для ухода за нижними конечностями, должны быть индивидуальными;
• в случае посещения общественных бань и бассейнов не ходите босиком – это обезопасит вас от заражения грибком, который может привести к врастанию ногтевой пластины;
• при появлении первых признаков развития заболевания незамедлительно обратитесь к хирургу.

Вросший ноготь на ноге не станет последствием серьезных осложнений при своевременном принятии должных мер.

Если все-таки операция по удалению ногтя или его части оказалась неизбежна, соблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационный период не только ускорит процесс восстановления, но и обезопасит от рецидива.

Источник статьи: http://posle-operacii.ru/sustavi-kosti-mishci/vrosshij-nogot