Можно ли удалять ноготь при сахарном диабете

Изменение ногтевых пластин – один из симптомов сахарного диабета. Сущность этого явления состоит в постепенном разрушении мелких капилляров, характерном для любой из форм диабета, вследствие нестабильности сосудистой стенки из-за резких колебаний уровня сахара крови.

Из-за нарушения кровоснабжения матрица ногтя подвергается гипоксии, испытывает дефицит необходимых для нормальной работы веществ. Это и приводит к разнообразным изменениям ногтя, а также способствует развитию грибкового и бактериального поражения ногтей на руках и ногах.

В ситуации с ногтями на ногах эта ситуация усугубляется застоем венозной крови, т.к. варикозная болезнь у диабетиков, как правило, присутствует.

Очень важно, чтобы больной понимал необходимость ежедневного осмотра нижних конечностей и обращал внимание на состояние ногтевых пластин – в этом случае патологические изменения ногтя можно замедлить, а в некоторых случаях и предотвратить.

Потемнение ногтя при сахарном диабете

Потемнение ногтя у диабетика — далеко не редкость

Как уже было сказано, сосуды при диабете очень ломкие, поэтому нередко происходит кровоизлияние под ноготь.

Причина в избыточном давлении ногтя на собственное ложе, например – из-за неразношенной обуви. У людей без диабета подобное случается намного реже, поскольку кроме разрушения мелких сосудов, страдают и периферические нервные окончания – диабетики просто «не чуют ног», и чаще травмируют их.

Внимательно исследуйте обувь перед тем, как надеть её на ноги. Вы должны быть уверены, что она вам не тесна, не стоит ориентироваться на ощущение давления – чувствительность такого рода может быть сильно снижена при диабете.

Если не обращать внимания на потемневший ноготь – кровоизлияние будет расти, туда попадёт инфекция (местный иммунитет из-за нарушений обмена снижен) и палец нагноится.

Учитывая, насколько плохо заживают ноги у этой категории пациентов, диабетическая язва на большом пальце не нужна ни больному, ни лечащему врачу.

Встретившись с подобным явлением — изучите всю обувь, особенно новую, поищите посторонние предметы. Необходимо также проконтролировать высоту в области пальцев, она должна быть больше толщины большого пальца на ноге.

После обнаружения такой пары обуви – с ней придётся расстаться.

Как выбрать обувь, не травмирующую ноготь

Выбор обуви для диабетика — крайне важный вопрос

Ширина обуви обязательно должна быть больше ширины стопы. Желательно покупать обувь без швов. Объём обуви диабетика должен регулироваться «липучками» или шнурками.

Подошва должна быть жёсткой, несгибаемой, с перекатом, а материал верха – эластичным.

Желательно не только измерять высоту в области большого пальца, но и рассчитывать на дополнительную ортопедическую стельку, т.е. высота должна быть «с запасом», иначе будет избыточное давление на ноготь. Каблук должен быть скошен с переднего края.

Разумеется, для диабетика лучше делать обувь на заказ, однако это не всегда возможно, поэтому стоит придерживаться следующих принципов при покупке:

Если у вас серьёзно снижена чувствительность – используйте для примерки отпечаток стопы, т.е. ходите со своей самодельной «стелькой» из картона – её нужно помещать в обувь и следить, чтобы она нигде не гнулась и не деформировалась, иначе — то же будет и с вашей стопой;
Лучше покупать обувь после обеда, т.к. ноги в той или иной степени отекают – вы увидите ваш реальный «диабетический» размер ноги;
Обувь лучше покупать из натуральных материалов, она должна быть приятной и удобной сразу – слова «разносится» для диабетика нет;
Шнуровать обувь нужно только параллельно и никогда не ходить без носков.

«Вросший ноготь» при диабете

Болевой порог у диабетика может быть таков, что проблемы с врастанием ногтя он почувствует не сразу

Нарушение кровоснабжения матрицы ногтя у диабетиков часто приводит к разрастанию и утолщению ногтевой пластины, это состояние называется онихауксис. При этом ноготь начинает врезаться, врастать в окружающие ткани. Диабетик первое время может вообще этого не заметить, что приводит к воспалительному процессу и бактериальному воспалению, появлению гноя. Нагноение, в свою очередь, может перейти в диабетическую язву.

Чтобы избежать подобной ситуации необходимо вовремя подстригать ноготь: углы ногтя должны всегда лежать поверх кожи, нельзя их слишком закруглять. Из-за этого ноготь рано или поздно уходит под кожу (частая ошибка мастеров в косметических салонах).

Если ситуация уже сложилась, производится коррекция формы ногтя в лечебном учреждении, вплоть до удаления края ногтевой пластины хирургическим путём.

Частые инфекции ногтевого ложа и мягких тканей пальцев у диабетиков

Порезы кожи при стрижке ногтей — причина постоянных инфекций

Причина подобного явления состоит как в низком местном иммунитете, так и в постоянных ранках при подстригании ногтей. Диабетики часто наносят себе травмы в процессе стрижки ногтя. Это связано не только со снижением болевой чувствительности, но и с близорукостью (сосуды сетчатки также страдают при диабете) и избыточным весом.

В результате на месте порезов возникает гной, что приводит к поражению ногтевой пластины с перспективой диабетической язвы.

Желательно, чтобы ногти на ногах диабетику подстригали близкие или профессионалы из косметических салонов.

Грибковое поражение ногтя при сахарном диабете

Из-за снижения иммунитета, постоянных порезов и нарушения кровоснабжения у большинства диабетиков начинает прогрессировать грибковая инфекция ногтевых пластин – онихомикоз.

Фотогалерея: виды грибкового поражения ногтя

Ногти изменяют цвет, приобретая жёлтовато-коричневый оттенок, ногтевая пластина может разрастаться, слоиться, отделяться и вообще отпадать (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа грибка).

Ускоряет развитие грибковой инфекции тот факт, что у диабетика постоянно выделяется глюкоза вместе с секретом потовых желез.

Поражённые грибком ногти начинают врастать в окружающие ткани, что может приводить к инфицированию всей стопы и трофическим язвам.

Без обработки стоп противогрибковыми препаратами грибок может довольно быстро разрушить не только ногти, но и кожный покров стопы диабетика.

Неприятным нюансом распространённой грибковой инфекции у диабетиков является тот факт, что системные противогрибковые препараты влияют на метаболизм инсулина, т.е. всё довольно запутано и требует постоянного контроля со стороны дерматолога и эндокринолога.

Для предотвращения подобной ситуации абсолютно все больные сахарным диабетом должны правильно и аккуратно стричь ногти, не обрезая уголки. Стопы нужно ежедневно мыть мылом, вытирая насухо, носить носки из натуральных материалов.

Вообще все заболевания ногтей у диабетиков представлены достаточно широко – быстро прогрессирует псориаз ногтя, микозы, бактериальные инфекции, а также дистрофические изменения, как следствие нарушения иннервации удалённых фаланг на руках и ногах.

Диабетики нуждаются в помощи близких для ухода за ногтями, поиска подходящей обуви и своевременного обнаружения деформаций и заболеваний ногтевой пластины.

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.

(5 голосов, среднее: 4.2 из 5)

Грибковые заболевания и диабет

1 Причина частых грибковых заболеваний при СД
- 1.1 Виды и течение патологии
- 1.2 Как лечить грибок при диабете?
- 1.3 Профилактические рекомендации

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Некоторые патологии связаны между собой причинно-следственной связью, к таким отклонениям относят грибок и диабет. Склонность к грибковым заболеваниям у пациентов с сахарным диабетом в несколько раз выше, чем у здоровых людей. Причиной развития патологии является склонность диабетиков к пересыханию кожи и трещинкам, а сниженный уровень упорности организма позволяет патогенным микроорганизмам быстро распространяться.

Причина частых грибковых заболеваний при СД

Грибковые заболевания — частое осложнение при диабетическом заболевании. Пациенты с повышенным уровнем глюкозы в крови склонны к развитию патогенных микроорганизмов. Причина такой склонности кроется в основном симптоме диабета — излишке сахара. Сахар является питательной средой для грибковых микроорганизмов, которые провоцируют развитие патологий.

Причинами склонности к развитию грибковых микроорганизмов при диабете называют такие факторы:

наличие повышенного количества сахара в поту;
склонность к трещинам и ранкам на коже;
сниженные упорные способности организма из-за недостаточного кровообращения;
большое количество сахара в крови, способствующее распространению патогенных микроорганизмов.

Вернуться к оглавлению

Виды и течение патологии

Вид патологии зависит от возбудителя и места поражения, на котором локализуется очаг заболевания. Самым частым возбудителем грибковых патологий являются грибка рода Кандида. Чаще поражаются такие области тела:

При высоком сахаре в крови грибковое осложнение может появиться в виде лишая на коже.

стопы — микозы;
ротовая полость, область вокруг губ, половые органы, кишечник — молочница;
кожа и волосяной покров — лишай;
ногти — онихомикоз.

Самыми подверженными у людей, страдающих на сахарный диабет, являются ногти и стопы. Поражение ногтей начинается намного раньше, чем появляются первые симптомы. При диабете, за это время патогенные микроорганизмы распространяются на всю стопу и могут поражать другие участки тела, развивается осложнение которое называют — диабетическая стопа. Первый признак онихомикоза, когда у пациента тускнеют и слоятся ногти на ногах, а при запущенной форме наблюдается почернение и разрушение ногтевой пластины.

Молочница у диабетиков может протекать в более осложненной форме, из-за высокого уровня сахара в организме, который питает патогенные микроорганизмы и могут протекать в хронической форме. Пациенты с повышенным инсулином в крови склонны к лишаям из-за нарушения микроциркуляции крови в капиллярах.

Вернуться к оглавлению

Как лечить грибок при диабете?

Лечение грибковых патологий у больных диабетом любого типа отличается сложностью при выборе лекарственных средств. Многие препараты как общего, так и местного применения не подходят пациентам с нарушенной работой эндокринной и кровеносной систем. К тому же побочные эффекты от длительного лечения противогрибковыми средствами могут спровоцировать сопутствующие патологии, к которым склонны диабетики.

Лечить микоз и другие грибковые поражения при диабете нужно при появлении первых симптомов и только после обследования и консультации у врача-дерматолога и эндокринолога.

Не запущенный микоз ногтей можно лечить спреем.

Лечить ногти при сахарном диабете легче всего средствами местного применения. На начальной стадии грибковую инфекцию можно успешно вылечить мазями, спреями или растворами. Но когда ногти чернеют и деформируются, возможно, что терапия не поможет, поэтому нельзя допускать запущенной формы болезни. При выборе лекарств необходимо обращать внимание, чтобы с ними можно было употреблять диабетические препараты, ведь лечение грибка может длиться несколько месяцев, и пациент не сможет обходиться без противодиабетической терапии.

Лекарственные препараты может назначать только врач. Не советуют обращаться и к народной медицине, потому что лечебные травы могут иметь иной эффект для человека с диабетом, чем для здоровых людей. При лечении грибка ногтей в запущенной форме у обычных пациентов самым быстрым и эффективным считается хирургическое вмешательство. Но для диабетиков такая процедура может быть опасна из-за нарушений свертываемости крови.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Лечить грибковые заболевания сложно и это занимает много времени, гораздо проще соблюдать простые меры предосторожности, чтобы избежать развития грибковой инфекции. Рекомендуют придерживаться таких советов:

Избегать мест где можно заразиться грибком. Отказаться от походов в общие сауны, бани, бассейны и общественные пляжи.
Всегда использовать личные средства гигиены и инструменты для маникюра и педикюра. Посещать проверенного специалиста, который знает о диагнозе человека.
Отдавать предпочтение удобной обуви, которая проветривается и не травмирует стопу. Не советуют носить чужие ботинки или домашние тапочки в гостях, а при покупке и выборе обуви надевать собственные носки.
Чулки, носки и белье должны быть из натуральных тканей, они впитают влагу при потоотделении и не дают влаге спровоцировать болезнь.
Тщательно просушивать обувь и стопы после водных процедур. Не советуют долго находиться в горячей воде. Полезным будет теплый непродолжительный душ с увлажняющим средством.
Нужно проверять стопы и другие части тела на наличие мелких травм. Лечить и обрабатывать повреждения антисептиком советуют незамедлительно.

Темные, ломкие ногти — это не только косметическое неудобство, но и симптом развития серьезной патологии. Осложнения состояния при диабетическом заболевании необходимо устранять немедленно, потому что они могут спровоцировать необратимые изменения в организме. Нужно внимательно следить за уровнем сахара в крови и всегда советоваться с врачом при появлении дискомфорта, зуда или жжения, которые являются первыми признаками развития грибковой инфекции.

Заболевание ногтей при сахарном диабете

О ногтях и диабете
О потемнении
О вросшем ногте
О грибковом поражении и утолщении
О порезах

Многие из тех, кто столкнулся с сахарным диабетом, забывают о том, что ногти нуждаются в правильном уходе. Он заключается не только в соблюдении норм личной гигиены, но также и в максимально частом осмотре конечностей, использовании крем и скрабов, барсучьего жира, ношении удобной обуви. Проблемы с ногтями могут сильно нарушить многие процессы жизнедеятельности, поэтому ногти и их состояние при сахарном диабете всегда должны быть идеальны.

О ногтях и диабете

Увеличенное соотношение глюкозы в крови провоцирует поражение нервных окончаний и, намного более редко, сосудов, восстанавливаемых при помощи алоэ. В нижних конечностях данные процессы протекают значительно быстрее, чем в остальных частях человеческого тела. Это объясняется тем, что ноги относительно удалены от ЦНС, а, значит, крови приходится проделывать достаточно длинный путь по сосудам до тех пор, пока не дойдет до стоп.

Помимо этого, на эти конечности приходится серьезная нагрузка во время ходьбы, которая мешает заживать ранам и трещинам, их состояние можно улучшить березовым соком. Однако самое главное заключается в том, что все они в районе стоп могут долго быть незаметны – это очевидно на фото. Происходит это в силу того, что поражение нервных окончаний вполне может дестабилизировать болевую степень чувствительности, в том числе, когда речь идет про ногти, их состояние при сахарном диабете и фитотерапию.

Человек, столкнувшийся с диабетом, живет, в определенном смысле, отдельно от собственных конечностей и, соответственно, ногтей.

Это происходит в силу того, что:

нарушенная степень чувствительности не дает возможность ощутить их, что улучшается методами физиотерапии;
усугубление функции зрения (более чем вероятное при диабете) не дает возможность их осмотреть;
лишний вес (обычный для сахарного диабета второго типа) не способствует тому, чтобы дотягиваться до них.

Именно поэтому у людей при представленном недуге гораздо чаще формируются ранки, в том числе и ногтевые. Неправильный уход за ними в подобных ситуациях и в целом может вызвать проблемы, о которых вкратце будет рассказано далее.

О потемнении

Причина, по которой темнеют ногти и становятся болезненными при сахарном диабете, проста: подногтевое кровоизлияние или гематома. Этому явлению «помогает» чрезвычайно высокая ломкость сосудов, а также постоянное и серьезное давление на кожу пальца со стороны ногтевой пластины.

Это явление носит не только отрицательный с косметической точки зрения характер, оно опасно, потому что может оказаться катализатором диабетической язвы стопы. Кроме того, будут развиваться болезненные ощущения, с которыми невозможно справиться самостоятельно. Поэтому необходимо обязательное лечение, которое заключается в полном исключении ношения неудобной обуви, восстановлению состояния сосудов, а также, при острой необходимости, откачиванию крови из-под области ногтя. Данная проблема нуждается в госпитализации исключительно на более поздних стадиях своего формирования. На первичных же этапах отлично подходит симптоматическое лечение.

О вросшем ногте

Ногти, вросшие, при диабете также являются серьезной проблемой, как это видно на фото. При вросшем ногте происходит погружение его краев или углов в мягкие ткани конечности. Это провоцирует не только болезненность, но и нагноение. Причем для этого может пройти совсем немного времени.

В некоторых случаях нагноение может трансформироваться в язву конечности.

Для того чтобы этого избежать необходима всего лишь грамотная профилактика.

Как минимум, она заключается в:

соблюдении норм гигиены ноги и ногтей;
правильном их подстригании.

Далее допустимо использование определенных лекарственных препаратов или коррекция формы самой ногтевой пластины. Также вероятно удаление пластины хирургическим методом, что всегда позволяет избавиться от этого явления.

О грибковом поражении и утолщении

Также это называется микозом и находит свое проявление в изменении оттенка ногтя (нарушение степени его прозрачности), его расслоении и в более тяжелых случаях – утолщении. Именно грибковое поражение следует считать самой частой причиной, провоцирующей утолщение ногтей. Впрочем, вероятны и другие: повреждение ногтя ранее, ухудшение его питания и многое другое.

На самом деле, подобные контакты с клетками грибкового типа имеют место у множества людей, но достаточно развитая иммунная протекция не дает возможности сформироваться недугу. Усугубление иммунитета диабетиков «отключает» данную защиту, после чего грибки начинают свое успешное размножение.

Лечить ногти, пострадавшие при диабете таким образом, возможно несколькими способами. В частности использовать средства противогрибкового характера не просто место, но и в виде таблеток. Также правильно было бы очистить обувь и одежду диабетика. Только в этом случае избавление от грибка будет успешным на все 100%.

О порезах

Пожалуй, порезы в области ногтей и пластины при диабете одна из самых часто возникающих проблем. Ей свойственен хронический характер, к тому же, она практически всегда не долечивается до конца. А потому очень важно при появлении пореза сразу же:

обработать его специальными средствами (на фото);
использовать потом стерильный бинт или повязку для того, чтобы закрыть это место.

Если этого не сделать, то слишком велика окажется вероятность того, что сформируется не только диабетическая стопа, но и нагноение ногтей. При сахарном диабете это может иметь более чем серьезные последствия.

Таким образом, каждый из диабетиков обязан с целью сохранения здоровья внимательно наблюдать за своими ногтями. Именно это будет гарантией более легкой борьбы с недугом в целом и 100% результата.

Источник статьи: http://evrosnab63.ru/mozhno-li-udaljat-nogot-pri-saharnom-diabete/