Наращивание ногтей вызывает рак

Ногти и рак: что делать, если из-за химиотерапии начали разрушаться ногти?

Противоопухолевая терапия – сложное испытание для организма. Побочные эффекты терапии могут повлечь за собой ряд проблем. На пятой-шестой неделе лечения у человека развиваются поздние реакции кожной токсичности: сухость кожи, трещины, зуд, гиперпигментация, изменения волос и ногтей. Как справиться с влиянием противоопухолевой терапии на ногтевые пластины рассказывает Роман Николаевич Назаров — кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог, онкодерматолог, трихолог консультативно-диагностического центра НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

Почему во время противоопухолевого лечения могут произойти изменения ногтевой пластины?

Противоопухолевая терапия губительно влияет не только на злокачественные клетки, но и на здоровые. Особенно страдают активно растущие клетки кожи, волосяных фолликулов, ростковой зоны ногтя. Кроме того, клетки кожи, волос и ногтей несут на себе те же рецепторы, что и опухолевые клетки и становятся «второй мишенью» при таргетной терапии.

Например, препараты ингибиторы EGFR (эпидермального фактора роста) подавляют рост клеток, вызывают преждевременную пролиферацию (образование) клеток, выброс повреждающих тканевых ферментов. В результате развивается воспаление, высыпания, истончение, сухость и зуд кожи, изменения ногтей и волос.

Какие проблемы могут возникнуть с ногтевой пластиной во время проведения химиотерапии?

Схема строения ногтевой пластины

При проведении химиотерапии могут возникнуть следующие изменения ногтей:

Паронихия – воспаление кожи околоногтевого валика, возникает покраснение, отек, болезненность, часто присоединяется вторичная грибковая или бактериальная инфекция.

Дистрофия ногтя, или ониходистрофия – изменение формы, размера, структуры, цвета ногтевой пластины. Другой причиной дистрофии ногтей может быть развитие новообразований ногтевого ложа и ногтевых валиков.

Онихолизис – отслойка ногтя от воспаленного ногтевого ложа, сопровождающаяся болезненностью и легкой травматизацией. При правильном уходе и лечении все эти изменения носят обратимый характер в течении нескольких месяцев.

Меланонихия – изменение окраски ногтя, развитие коричневых или черных полосок, возникает за счет активизации меланоцитов противоопухолевыми препаратами. После отмены препаратов полоски постепенно бледнеют, но иногда этот процесс может длиться несколько лет. Другой причиной меланонихии может быть подногтевой пигментный невус или развитие подногтевой меланомы.

Как можно решить эти проблемы? Можно ли их избежать?

К сожалению, полностью избежать проблем с ногтевой пластиной невозможно. Для профилактики их развития и уменьшения интенсивности на фоне противоопухолевой терапии показан комплекс мероприятий, назначаемый еще до начала лечения:

• использование мягких моющих средств;
• увлажнение кожи, кремы-эмоленты;
• исключение агрессивных процедур;
• аптечные солнцезащитные кремы;
• ношение просторной хлопчатобумажной одежды;
• ношение просторной и удобной обуви;
• ограничение использования раздражающих, спиртовых растворов.

Кроме того, врач-онколог накануне или в день начала таргетной терапии назначает профилактическую медикаментозную терапию кожной токсичности, которая включает в себя:

• нанесение аптечных увлажняющих кремов-эмолентов утром;
• нанесение глюкокортикоидных кремов с активностью не выше 1% гидрокортизоновой мази вечером;
• нанесение аптечных солнцезащитных кремов с фильтрами SPF > 20, PPD > 1/3 SPF на открытые участки тела перед выходом на улицу в период с весны по осень;
• дополнительно возможно применение антибиотиков тетрациклинового ряда.

Как правильно ухаживать за ногтями во время противоопухолевого лечения?

Во-первых, беречь кожу и кутикулы ногтей от травм, исключить обрезной маникюр и педикюр, носить удобную эргономичную обувь, периодически применять хлопчатобумажные защитные перчатки.

Во-вторых, наносить аптечный увлажняющий крем на область кистей и стоп.

Для профилактики паронихии следует предпринять комплекс мер:

• исключить обрезной маникюр, гель-лак, искусственные ногти, наращивание ногтей;
• носить свободную удобную обувь;
• избегать воздействия раздражителей и химических веществ;
• не парить кисти и стопы в воде;
• пользоваться хлопчатобумажными перчатками, увлажняющими кремами и антисептическими растворами (хлоргексидин 0,05%, мирамистина 0,01%) для профилактики вторичной инфекции;

При развитии онихолизиса необходимо аккуратно подстригать ногти, бережно ухаживать за ними и не травмировать. Можно на весь период лечения защищать поврежденный ноготь одноразовым бактерицидным пластырем. Для профилактики вторичной инфекции можно делать теплые (температуры тела) ванночки для ногтей по 3-5 мин (утро, вечер) с бледно-розовым раствором марганцовки.

Можно ли делать маникюр во время химиотерапии? Покрывать ногти обычным лаком или шеллаком?

Во время химиотерапии пациентам не рекомендуется делать маникюр с применение обычного лака, и тем более с применением шеллака. Все усилия должны быть направлены на бережный уход, профилактику развития паронихии, онихолизиса и вторичной инфекции. Если пациенту самому трудно ухаживать за ногтями, можно порекомендовать процедуры медицинского маникюра и педикюра у специалиста с медицинским образованием.

Что касается шеллака, то даже у совершенно здоровых людей гель-лак (шеллак, наращивание и др.) может привести к серьезным проблемам с ногтями. Все такие истории стандартны: несколько лет подряд каждые 2-3 недели девушка посещает маникюрный салон и сменяет одно покрытие гель-лаком за другим. И вот неожиданно при очередном визите обнаруживается проблема – ногти отслаиваются от ногтевого ложа, легко ломаются, появляются пустоты, трещины, темные включения, меняется цвет.

Причина в том, что гель-лак наносит хроническую химическую травму ногтю, а под покрытием создается недостаток кислорода и повышенная влажность – идеальные условия для роста грибковой и анаэробной инфекции.

Современная мировая тенденция – наносить гель-лак только перед важными мероприятиями и событиями в жизни. Если здоровый человек все-таки, применяет гель-лак чаще, необходимо давать ногтям «отдохнуть», например, один месяц прибегать к покрытию, один месяц сделать перерыв с применением витаминных укрепляющих растворов и лаков. При этом необходимо пользоваться услугами только тех маникюрных салонов, где соблюдаются режимы стерилизации инструментов и применяются светодиодные LED лампы.

Как быстрее восстановить ногтевые пластины после противоопухолевого лечения?

Основа ногтевой пластины на 62% состоит из белка кератина. Плотность кератина в ногтях и волосах обусловлена значительным количеством атомов серы (5-6%) в составе аминокислоты цистеина. Образующиеся между молекулами связи укрепляют белок, делая его твёрдым.

Между слоями кератина располагаются тонкие прослойки воды и жира. Именно эти прослойки придают ногтю эластичность и блеск. В здоровой ногтевой пластине содержатся и другие микроэлементы – кальций, хром, фосфор, селен и цинк.

Таким образом для восстановления ногтей в рацион питания пациентов должны входить продукты с высоким содержанием белка, серы, микроэлементов, жиров омега 3, 6, 9 (мясо птицы, морская рыба, яйца, орехи, брокколи и др.). Возможно применение биологически активных добавок к пище по рекомендации врача-дерматолога.

Необходимо продолжить бережный уход за ногтями и применение аптечных увлажняющих кремов на кисти и стопы.

Дополнительно на ногтевые пластинки можно наносить аптечные витаминные укрепляющие растворы и лаки с хитозаном и микроэлементами.

Применять народные средства я не рекомендую.

Что делать, если из-за химиотерапии начали разрушаться ногти? К какому врачу обратиться?

При выраженной кожной токсичности, в том числе и при проблемах с ногтями, показана консультация врача-дерматолога.

Также перед началом противоопухолевого лечения пациентам с заболеваниями кожи и ногтей обязательно необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом (дерматовенерологом).

Врач-дерматолог назначает дополнительное лечение кожной токсичности, рекомендации по косметическому уходу и является источником дополнительной психологической поддержки для пациентов.

Авторская публикация:
Назаров Роман Николаевич , кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог, онкодерматолог, трихолог ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России

Источник статьи: http://nii-onco.ru/lechenie/nogti-i-rak-chto-delat-esli-iz-za-himioterapii-nachali-razrushatsya-nogti/

Гель-лак и рак кожи: может ли УФ-лампа нанести вред

Репост

В последние годы у женщин появилась настоящая палочка-выручалочка: гель-лак, который не облупливается, не скалывается, который не надо сушить часами и бояться до чего-нибудь дотронуться, а главное – он держится минимум две недели. Но может ли навредить коже способ его сушки – ультрафиолетовая лампа?

Редактору отдела красоты медиа-издания Refinery29 Данэле Моросини поступил ровно такой же вопрос от читательницы.

«Мне нравится делать маникюр с гель-лаком каждые несколько недель (шеллак – это жизнь), но я слышала, как кто-то говорил о том, что лампы могут быть опасны для кожи. Я предполагаю, что это имеет смысл, ведь если солярий повышает риск развития рака кожи, то ультрафиолетовый лампы тоже могут это сделать?»

Здорово знать, что я не единственная, кто задумывается об этих вещах. Вы правы, солярий очень вреден для вашей кожи, как с точки зрения экспоненциального увеличения риска развития рака кожи, так и на эстетическом уровне (сейчас может быть виден загар, но ультрафиолетовый свет разрушает вашу милую молодость, сжигая коллаген и эластин быстрее, чем вы успеете сказать «золотисто-коричневый»).

Для тех, кто не знаком с гелевым маникюром и сушит ногти на воздухе: гель-лаки закрепляют под ультрафиолетовым светом, что заставляет их высохнуть почти мгновенно и остаться на ногтях до двух недель.

Окончательный ответ на вопрос выше уровня моей компетенции, поэтому я позвонила консультанту-дерматологу Джастине Клук, чтобы спросить у нее совет.

«Хотя нет сомнений в том, что солярий повышает риск развития рака кожи, текущие данные о канцерогенном риске ультрафиолетовых лучей являются переменными и спорными», – сказала она.

Есть несколько исследований вокруг этой темы. Одно из тех, что я читала, предполагает, что маникюр с двухнедельным покрытием гелем эквивалентен дополнительным 17 секундам пребывания под солнцем, но довольно часто исследования оплачиваются людьми, имеющими связь с продуктами для ухода за ногтями, что, очевидно, ставит знак вопроса против их нейтралитета.

«Некоторые исследования показывают, что риск клинически значим, и было небольшое количество сообщений о случаях, связанных с использованием ультрафиолетовых ламп и развитием рака кожи на руках, в то время как в других исследованиях был сделан вывод о том, что риск воздействия очень мал, и что у одного из тысячи людей, регулярно использующих одну из этих ламп, может развиться плоскоклеточная карцинома (тип рака кожи) на тыльной стороне ладони», – соглашается доктор Клук.

В базе данных Национальной библиотеки США можно найти около 579 исследований на тему солярия, однако на тему гель-маникюра можно найти в лучшем случае 24. Найти точный ответ на вопрос «Могут ли ультрафиолетовые лампы для гель-маникюра спровоцировать рак кожи» очень сложно.

«Еще одна проблема заключается в том, что существует множество разных брендов, использующие разные типы ламп», – добавляет доктор Клук.

Мы еще не находимся на том этапе, когда можно дать окончательный ответ. Тем не менее, я верю, что унция профилактики стоит фунта лечения, и я думаю, что когда ультрафиолетовый ущерб коснется вас, этот фунт может стать тонной.

«Суть в том, что мы пока не знаем точно, может ли воздействие использования этих ламп, например, менее пяти минут два раза в месяц, действительно увеличить риск развития рака кожи. И до тех пор должны быть рекомендованы предостережения, – говорит доктор. – В Великобритании пока нет подобного руководства, но Фонд рака кожи в США и Американская академия дерматологии рекомендуют клиентам применять солнцезащитный крем широкого спектра действия перед нанесением гель-лака».

1. Выбирайте салоны, которые оснащены LED-лампами (светодиодная лампа). Они представляют меньшую угрозу, поскольку сушка в них занимает значительное меньшее количество времени, чем в УФ-лампах.

2. За 20 минут до сушки гель-лака нанесите на руки солнцезащитный крем широкого спектра действия. Лучше всего использовать водостойкий. Можно нанести его непосредственно перед маникюром.

3. Если вы все-таки переживаете за кожу рук, есть смысл использовать специальные перчатки для маникюра, которые открывают только сам ноготь и небольшую область вокруг него.

Источник статьи: http://vegetarian.ru/articles/gel-lak-i-rak-kozhi-mozhet-li-uf-lampa-nanesti-vred.html

Подногтевая меланома: так ли страшен гель-лак, как его малюют

В сети регулярно говорят о связи маникюра с покрытием и онкологии. Можно ли думать о красе ногтей, не опасаясь за здоровье?

Подногтевая меланома — довольно редкая, но крайне агрессивная форма злокачественного новообразования. И больше всего ее боятся, пожалуй, любительницы маникюра с гель-лаком — ведь интернет переполнен страшилками о том, что эта процедура провоцирует рак.

На что похожа подногтевая меланома, от чего она возникает и как связана с гель-лаком, разбирался корреспондент «Росбалта».

Полоска под ногтем

Подногтевая меланома — это форма акрально-лентигинозной меланомы, которая в свою очередь, является разновидностью меланомы кожи — агрессивного рака с высокой смертностью.

«Доля акральной лентигинозной меланомы варьируется в разных регионах мира и в среднем составляет 5% от всех видов меланомы. Опухоли чаще локализуются в области стоп, из них четверть составляют подногтевые меланомы», — отмечает Григорий Зиновьев, кандидат медицинских наука, врач-онколог, хирург, заведующий хирургическим отделением опухолей костей, мягких тканей и кожи НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.

У подногтевой меланомы две стадии развития: горизонтальная и вертикальная. На первой опухоль выглядит выглядит как полоска коричневого или черного цвета под ногтем. Потом постепенно пигментируется свободный край ногтя, ногтевой валик и кожа. В трети случаев встречается беспигментная меланома, которую сложно заметить.

Первые симптомы развиваются на вертикальной стадии, когда опухоль врастает в соседние ткани: ноготь деформируется, ногтевая пластина тускнеет, истончается и ломается. Когда ноготь растрескивается, под ним можно увидеть бугристую кровоточащую поверхность коричневого или черного цвета.

Прогрессируя, опухоль может перекинуться на пальцы, стопы или кисти. Больной испытывает слабость, теряет вес, у него повышается температура. Скорость развития заболевания разная — метастазы могут появиться через год или несколько лет.

Как лечить?

Своевременный диагноз поставить трудно, так как опухоль напоминает подногтевую гематому. Разобраться помогает дерматоскопия и эпилюминесцентная микроскопия — визуальная оценка измененных тканей с помощью увеличения и осмотр их в иммерсионной среде. Окончательный диагноз ставят после гистологического заключения, однако биопсию брать не советуют — могут возникнуть метастазы.

Основной метод при лечении меланомы — ампутация на уровне средней фаланги пальца. Лучевую терапия применяют для облучения рецидива опухоли в области послеоперационного рубца и лимфатических узлов — для предотвращения метастазов. Химиотерапия позволяет уменьшить размер опухоли и уничтожить остатки злокачественных клеток.

Но, к сожалению, на сегодняшний день эффекта этими методами удается достичь только у 15-20% пациентов — все потому, что для подногтевой меланомы характерно агрессивное течение. Чаще всего метастазы позже находят в легких и печени.

Прогноз же зависит от толщины опухоли, уровня инвазии и наличия отдаленных метастазов. Пятилетняя продолжительность жизни без метастазов составляет около 60%, половина больных умирает через 4,5 года. Если есть метастазы, летальный исход может наступить через 7-8 месяцев.

Триггеры меланомы и гель-лак

При подногтевой меланоме солнечное излучение почти не играет роли триггера –новообразование чаще поражает пальцы ног, закрытые обувью. К числу факторов риска относят механическую травму ногтя, косметические и хирургические вмешательства, которые проводят при заболеваниях ногтей. Обморожение и ожоги, применение лазера для лечения или удаления ногтей, воздействие химических канцерогенов на ногти, например, на химпредприятии — все это также играет провоцирующую роль.

Имеют значение и наследственный фактор, и большое количество диспластических невусов и родинок. В группе риска люди старше 60 лет и обладатели светлой кожи, рыжих волос и веснушек.

Но какую же роль в развитии меланомы играет гель-лак? Ведь при маникюре верхнюю часть ногтя спиливают (механическое повреждение), покрывают базой и лаком (химические агенты) и облучают под лампой для затвердевания покрытия (УФ-излучение). И происходит эта процедура с женскими пальцами достаточно регулярно — не реже раза в месяц.

Сопоставив эти факторы, некоторые врачи интегративной медицины, ведущие блоги в соцсетях, забили тревогу и записали гель-лак в число факторов подногтевой меланомы. Так, медик Виктория Орлинская, авторитет которой во врачебной среде неоднократно ставили под сомнение, утверждает, что возникновение меланомы возможно при стечении нескольких факторов: травма ногтя, нанесение химического состава на травмированную поверхность и УФ-облучение. Кроме того, по ее словам, ногти не дышат, теряют возможность питания, а сам гель-лак маскирует меланому, оттягивая сроки ранней диагностики.

Никаких подтверждений

Ни один из опрошенных корреспондентом «Росбалта» экспертов не подтвердил, что между гель-лаком и подногтевой меланомой есть прямая или косвенная связь. Так, опроверг это предположение врач-онколог Григорий Зиновьев:

«Нет статистически достоверных исследований, свидетельствующих о взаимосвязи между шеллаком и акральной меланомой. Если источником света в технологии нанесения гель-лаков является LED-лампа, а не ультрафиолетовая лампа, как, например, в солярии, эта процедура не должна влиять на вероятность возникновения меланомы».

Такого же мнения придерживается Елена Лихова, мастер федеральной сети салонов маникюра и педикюра: по ее словам, в индустрии давно используют именно LED-лампы.

«LED-лампа не может спровоцировать рост раковых клеток и гиперпигментацию кожи. Свет отличается от ультрафиолетового излучения, которому мы подвергаемся под прямыми солнечными лучами. Лампы для полимеризации безопасны, они лишь ускоряют процесс затвердевания полимерного покрытия», — заметила Лихова.

Мастер маникюра Татьяна Смирнова отмечает, что даже старые УФ-лампы работали на мощности всего 9 ватт, которых недостаточно для серьезных последствий:

«Это очень слабая мощность, и непосредственно в лампе клиент держал руки максимум минут 15-20 раз в месяц. Для сравнения: лампы в солярии имеют мощность минимум 180 ватт и выше».

Елена Лихова предложила всем сомневающимся наносить солнцезащитное средство на руки непосредственно перед покрытием или использовать специальные перчатки для маникюра, которые открывают только ногти. А вот на состав гель-лака стоит обратить более пристальное внимание.

«Как минимум, состав должен быть 3FREE и не содержать толуол, формальдегид и дибутилфталат, парабены и камфору. В принципе, сейчас все нормальные производители уже убрали это из составов, так что если пользоваться проверенными брендами, никаких последствий не возникнет», — говорит мастер.

Татьяна Смирнова соглашается с ней, отмечая, что для большинства современных материалов, которые продаются в магазинах и имеют сертификат качества, сырье закупают на заводах в Европе. Однако в интернете можно найти много подделок, в составе которых может быть все, что угодно. А еще стоит с вниманием относиться к профессионализму мастера: если он некачественно снял покрытие аппаратом или нанес много материала на ноготь, это может привести к ожогам, онихолизису, пропилам и повреждениям.

Когда сказать гель-лаку «стоп»?

И пусть мы убедились в том, что прямой связи между раком ногтей и гель-лаком нет, это не значит, что его можно наносить бесконтрольно. Мы помним, что подногтевая меланома возникает в том числе из-за частого механического и химического повреждения ногтя, а значит, если ноготь ослаблен, «добивать» его не стоит. Так, покрывать гель-лаком ногти не рекомендуется, если ногтевая пластина повреждена — заживать она будет дольше. Если у вас диагностировали онихолизис, грибок и псориаз, от маникюра также стоит отказаться. С педикюром история сложнее: опытные мастера советуют не наносить гель-лак в холодное время года.

«Лето заканчивается, начинается сезон закрытой обуви. С осени до весны покрывать ногти гель-лаком нельзя, иначе вы рискуете остаться без ногтей, — рассказывает в своем блоге мастер маникюра Марина Колесник. — Дело в том, что гель-лак создает твердость и толщину, и ноготь при ходьбе в обуви не амортизирует так, как нужно. Ногтевая пластина начинает деформироваться и отходить от ногтевого ложа, а под ногтями образуются пустоты, которые могут увеличиваться вплоть до отпадения ногтевой пластины. А пустоты — отличная среда для появления грибков и других различных инфекций».

Резюмируем: кажется, временная эстетика таких жертв не стоит, и к любой косметической процедуре стоит подходить с умом. В то же время, если вы полностью здоровы, а ваш мастер — настоящий профессионал, продолжайте, как завещал Пушкин, думать о красе ногтей и не бойтесь раковых страшилок.

Анжела Новосельцева

«Росбалт» представляет проект «Не бойся!». Помни, что рак не приговор, а диагноз. Главное — вовремя обратиться к врачу.

Проект реализован на средства гранта Санкт-Петербурга.

Источник статьи: http://www.rosbalt.ru/piter/2020/08/25/1860315.html