Пластинка чтобы ноготь не врастал

Коррекция вросшего ногтя с помощью скоб и пластин

Коррекция вросшего ногтя при помощи пластин – альтернатива хирургическому лечению. Она применяется, в основном, на ранних стадиях врастания, демонстрирует высокую эффективность (90%). Установка проходит под местной анестезией без разреза тканей. Специалист имеет возможность рассчитывать силу коррекции. Любые модели при ношении не создают физического дискомфорта, при этом их применение позволяет эффективно лечить образовавшийся дефект.

Пластины для коррекции вросшего ногтя

Терапия, при проведении которой производится лечение вросшего ногтя, называется ортониксия. Она относится к консервативным методикам. Ее применение демонстрирует свою эффективность только на начальных стадиях заболевания. Для ее проведения применяются изделия, изготовленные из пластика или металла. Корректирующие устройства имеют определенную жесткость. Именно она оказывает восстанавливающий и коррекционный эффект.

Установленные пластины и скобы уменьшают давление на вросший уголок, в результате этого вросший ноготь принимает правильную форму. Тем самым предотвращается образование стержневых мозолей, формирующихся в области кожного валика. Сегодня существует около 20 видов приспособлений. Каждая модель разрабатывается для конкретного клинического случая, поэтому подбором корректирующего устройства должен заниматься врач (хирург). При его выборе учитывается стадия развития патологии, наличие или отсутствие воспалительных процессов, других сопутствующих осложнений.

Показания к применению

Прямыми показаниями к применению считаются:

• ранние стадии онихокриптоза,
• деформация и скручивание чрезмерно коротких ногтей,
• наличие мозолей в области кожных валиков,
• постоянные рецидивы онихокриптоза,
• появление боли в области ногтевого валика,
• гипергрануляция.

Практика показывает, что ортониксия демонстрирует высокую эффективность в том случае, когда происходит одностороннее врастание ногтя.

Разновидности пластин

В России наиболее распространенными видами скоб и пластин считаются следующие модели:

Название	Описание приспособления
Скобы Фрезера	Внешне они похожи на тонкую проволоку. Концы у нее – крючки. Они заводятся на края пластины. Таким способом формируется давление на пластину, которое выравнивает ее края
Скобы Комбипед	Используются тогда, когда у человека врастает в кожу один край ногтя. Одна ее часть имеет крючок, он заводится за край вросшего ногтя, другая часть – пластиковая платформа. Она крепится к центру пластины при помощи специального клея
B и S-пластины	Изготавливаются из пластика, имеют разную форму. Для каждого пациента подбирается своя модель. После установки приспособление постепенно приподнимает вросшие уголки и меняет направление их роста
Goldstadt (полускобы)	Изготавливаются из металла, внешне такие корректирующие устройства похожи на дуги. На одном конце есть крючок. Он цепляется за край, который врастает в кожу. Другой край клеится к пластине клеем
Пластины «Podofix»	Ее корпус выполнен из мягкого пластика, внутри находится металлическая скоба. Специалист, устанавливая ее, сначала цепляет края пластины, потом регулирует натяжение проволоки
Пластины «Ониклип»	Внешне устройства похожи на дугу. Выполнена из медицинской стали, сверху покрыта слоем пластика. Подобная конструкция позволяет врачу устанавливать и точно регулировать степень натяжения
Скобы ЗТО	Выполнены из нержавеющей стали. Конструкция состоит из трех частей: в центре петля, по бокам крючки. Они цепляются за края ногтя, при помощи петли врач может регулировать натяжение
ERKI система	Два пластиковых крючка, скрепленные между собой металлическим кольцом. Благодаря ему врач корректирует натяжение

Этапы установки скобы

Операция по установке корректирующих устройств происходит в несколько этапов. Ее проведение не требует особой подготовки, однако, врачи рекомендуют своим пациентам за сутки:

• отказаться от посещения бань и общественных бассейнов,
• свести к минимуму длительность приема водных процедур,
• не использовать косметические средства, действие которых размягчает роговой слой.

Установка пластин проводится под местной анестезией. Приспособление врачом размещается поперек ногтя и фиксируется при помощи специального клея. На все про все уходит несколько минут.

Ногтевая пластина в процессе установки не повреждается, не травмируется, поэтому полностью отсутствуют какие-либо болевые ощущения, кровотечения. Нет и реабилитационного периода. Выйдя из процедурной комнаты, пациент может вернуться на работу. При хирургическом лечении ему разрешат это сделать только через две недели после операции.

Установка скоб проходит несколько сложнее: врач должен завести их края за пораженную ногтевую пластину и зафиксировать приспособление сначала в центре при помощи специального геля, а потом по бокам при помощи крючков. Важно сделать это таким способом, чтобы коррекция, вытягивание и уменьшение давления не приносили пациенту никакого физиологического дискомфорта. Здесь многое зависит от квалификации лечащего врача. В течение первых суток после установки скоб могут присутствовать неприятные ощущения, но если все сделано правильно, они должны пройти. Если этого не произошло, значит, скобы были установлены неправильно.

Коррекция вросших ногтей при помощи пластин и скоб длится несколько месяцев (до окончательного выравнивания ногтя). На протяжении всего времени больной должен посещать лечащего врача и вместе с ним отслеживать терапевтическую динамику.

Преимущества и недостатки методов

Коррекция ногтевых пластин пользуется большой популярностью. Это объясняется тем, что у данного вида лечения вросших ногтей есть целый ряд неоспоримых преимуществ.

1. Описываемые приспособления изготавливаются из материалов, контакт с которыми у пациента не может вызвать аллергической реакции.
2. В процессе «носки» пластин и скоб человек не испытывает дискомфорта: болевые ощущения не возникают, трудности при ношении обуви не формируются. Больной может спокойно принимать ванну, купаться в душе, посещать бассейн, баню, пляж – для изготовления пластин и скоб используются влагостойкие материалы, которые не окисляются при соприкосновении с водой.
3. Пластины и скобы имеют нейтральный цвет, очень тонкую толщину. Это делает их незаметными. Эстетическая составляющая – важный акцент, используя данный способ лечения можно не отказываться от ношения открытых летних босоножек, от выполнения педикюра, от применения разноцветных лаков.
4. Выбор данного вида терапии помогает предупреждать рецидивы и развитие возможных осложнений.
5. Уже через день после установки полностью проходит болевой синдром.

Терапевтические результаты во многом зависят от того, как правильно были установлены корректирующие пластины. Если были допущены ошибки, обязательно появится постоянная боль, разовьется реакция гнойно-воспалительного характера. Наличие подобных симптомов – показание к немедленному удалению корректирующих устройств и проведению хирургического лечения.

Еще один недостаток – высокая стоимость процедуры. В разных клиниках она варьируется в пределах 3000 – 4500 тысяч рублей: чем ближе к центру, тем дороже. Раз в три недели необходимо посещать лечащего врача, подтягивать или расслаблять приспособление. На это нужно выделять время.

Как ухаживать за скобами и пластинами

Особого ухода не требуется, но некоторые нюансы все же есть:

1. Важно постоянно содержать ноги в чистоте, для этого раза четыре в день мыть их с мылом.
2. Нельзя надевать на ноги обувь с узкими носами, в противном случае терапевтический эффект не будет достигнут.
3. Нельзя пропускать процедуры коррекции натяжения.
4. Нельзя самостоятельно корректировать или снимать установленные скобы или пластины. Делать это может только лечащий врач.

При отрастании свободного края его необходимо правильно остригать. Линия среза должна быть ровной без округления по краям.

Противопоказания

Корректирующие инструменты не используются, если в анамнезе есть:

• грибковое поражение ногтей,
• псориаз,
• сахарный диабет,
• заболевания эндокринной системы,
• признаки гнойно-воспалительной реакции,
• гиперкератоз.

Если ногти имеют трапециевидную форму, установить пластины или скобы будет крайне затруднительно, поэтому данный способ лечения в таких случаях не используется. Не применяется он и для лечения вросшего ногтя у детей до шести лет.

Источник статьи: http://mfarma.ru/dermatologiya/korrektsiya-vrosshego-nogtya-s-pomoshhyu-skob-i-plastin

Вросший ноготь на большом пальце ноги

Вросший ноготь на большом пальце ноги – это проникновение ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. Врачи называют такой феномен онихокриптоз. Чаще всего страдает именно большой палец нижней конечности. При этом ногтевой валик становится красного цвета, отекает и воспаляется. Это сопровождается интенсивными болями.

До того момента, пока не случилось нагноения тканей, многие люди не обращают внимания на то, что ноготь растет неправильно и не консультируются с доктором по этому поводу. Как правило, в кабинете врача появляются пациенты, жалующиеся на сильные боли. В 50% случаев вросший ноготь – это хроническое явление.

Причины врастания ногтя

Причины, которые приводят к тому, что ноготь врастает в мягкие ткани:

Неправильное подрезание ногтевой пластины. Это самая частая причина нарушения. Случается такая ситуация тогда, когда человек срезает уголок ногтя, оставляет острый край, заусенец, либо чистит ножницами под ногтем. Нельзя, чтобы после обрезания ногтя, на его месте оставался закругленный край. Не следует слишком коротко стричь ногти на ногах.

Ношение узкой обуви, которая мала по размеру, либо слишком тесная в области пальцев ног. Когда на ноготь все время оказывается давление извне, он начнет изменять свою форму.

Чрезмерная нагрузка на нижние конечности.

Грибок ногтя. Это заболевание приводит к тому, что пластина начинает деформироваться, становится толстой, поэтому ноготь может врастать в мягкие ткани.

Вальгусная деформация стопы, плоскостопие. Большой палец при этих заболеваниях искривляется, что становится причиной неправильного роста ногтевой пластины.

Врожденные особенности строения ногтевого валика. Иногда в подногтевой подушке слишком много мягкой ткани, что приводит к соответствующей проблеме.

Беременность. С проблемой вросшего ногтя часто сталкиваются женщины через 2 месяца после родов, во время кормления грудью, а также перед родами, что связано с возросшими нагрузками на нижние конечности.

Болезни, которые негативным образом отражаются на питании ногтя. Это такие патологии, как: сахарный диабет, эндокринные заболевания, избыточная масса тела, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Заболевания дерматологического плана: бородавки, лишай, псориаз и пр. Все они приводят к тому, что ногтевые пластины будут деформироваться.

Терапия раковых опухолей. Как лучевая терапия, так и химиотерапия негативным образом сказываются на клетках, которые склонны к постоянному росту. Это, в том числе, справедливо в отношении ногтевой пластины.

Симптомы вросшего ногтя

Если ноготь начинает врастать в валик, то это будет проявляться такими симптомами, как:

Болезненность в области поражения. Боль имеет тенденцию к усилению, особенно во время ходьбы в обуви.

Формирование язвенного дефекта в области вросшего ногтя. Язва является результатом постоянного травмирования мягких тканей.

Отечность валика, его гиперемия. Эти симптомы указывают на то, что в мягкие ткани проникла инфекция. Боль при этом усиливается, становится пульсирующей.

Избыточное разрастание тканей на ногте. Такие ткани будут иметь яркий цвет свежего мяса. Этот симптом носит название грануляции.

Деформация ногтя, сопровождающаяся укорочением пластины и ее утолщением. Эти изменения при длительном течении нарушения являются необратимыми. Мягкие ткани, которые окружают ноготь, становятся грубыми.

Диагностика

При появлении первых признаков вросшего ногтя, необходимо отправиться на прием к хирургу, либо к подологу. Врач даст направление на сдачу общего анализа крови, что позволит оценить степень воспалительной реакции. Также нужно будет определить уровень глюкозы в крови. Этот анализ даст возможность исключить или подтвердить сахарный диабет.

Если имеются симптомы грибка ногтей, то необходимо посетить дерматолога. Без устранения основного заболевания справиться с проблемой вросшего ногтя не удастся.

Хирург дополнительно может направить пациента на рентгенографию, что позволит оценить масштаб поражения, исключить остеофит (так называется костный вырост на пальце). Симптомы этого нарушения имеют схожую клиническую картину с вросшим ногтем.

Лечение консервативными методами

Если нарушение только начало развиваться, то справиться с ним можно консервативными методами.

Такое лечение проводится в домашних условиях, но только после врачебной консультации:

Ванночки с антисептическими составами. Ноги можно обеззараживать в растворе марганцовки, морской соли, пищевой соды. Процедуру проводят до 4 раз в день. Когда ткани становятся мягкими, ноготь выходит из них. Это позволяет аккуратно удалить его вросшую часть. После чего можно обработать область поражения йодом. Ванночки нужно будет делать до тех пор, пока патологические симптомы полностью не исчезнут.

Компресс. Его накладывают на всю ночь. Процедуру повторяют 3-4 раза в день. Для приготовления пропитки используют 10 мл димексида, 1 ампулу анальгина, 1 мл дексаметазона и 20 мл воды. Все компоненты смешивают, наносят их на марлю и прикладывают к пораженной области. Сверху марлю накрывают целлофаном, бинтуют и надевают носок. Если справиться с вросшим ногтем с помощью компресса не удалось, то нужно обращаться к хирургу.

Хлоргексидин. В растворе лекарственного средства смачивают стерильный бинт и помещают его между ногтем и кожным валиком. Чтобы бинт не пересыхал, его нужно пропитывать Хлоргексидином. Ежедневно бинт нужно будет продвигать все глубже, тем самым высвобождая ноготь. Если выполнять эту процедуру правильно, то справиться с проблемой удастся в кратчайшие сроки.

Формирование борозды. Для этого пилочкой пропиливают в ногте вертикальную полосу. Затрагивать можно только роговой слой пластины. Эта борозда будет затягиваться, что приведет к естественному подъему ногтя.

Обработка кипятком. Если воспаление только начало развиваться, то есть палец слегка покраснел и начал болеть, то можно воспользоваться описанным далее способом лечения. Категорически запрещено применять этот метод в том случае, если уже развивается абсцесс. Больной палец необходимо опускать в горячую воду на 1-2 секунды и извлекать обратно. Повторить обработку следует 30 раз за 10-20 минут. Такое лечение должно продолжаться до тех пор, пока симптомы нарушения не исчезнут.

Прием лекарственных средств. Если боли очень сильные, то можно принять препараты из группы НПВС, например, Ибупрофен или Парацетамол.

Лечение должно сопровождаться соблюдением таких рекомендаций, как:

Обувь, которую носит больной, должна быть максимально свободной.

За ногами нужно тщательно ухаживать.

Носки следует менять не реже 2 раз в день.

Ногти необходимо подстригать правильно.

Растворы и мази при вросшем ногте

Бальзам Ногтинорм. Это средство делает ногтевую пластину мягче, что позволяет легче избавиться от проблемы. Препарат обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Они обеспечиваются веществами, которые входят в состав бальзама: горофит зверобоя, экстракт солодки и маклеи, вазелин и пальмовое масло. Ногтинорм наносят на ногтевой валик на всю ногтевую пластину. Предварительно ноги нужно распарить.

Мазь Уродерм. В состав препарата входит мочевина. Это вещество размягчает ноготь и окружающие его ткани, что позволяет срезать пластину без особых проблем. Мазь наносят на пораженную область в течение 3-4 дней. Палец должен быть сухим. Крем вводят в промежуток между околоногтевым валиком и краем ногтя, используя для этого специальную лопаточку. Затем на ноги надевают носки и оставляют на некоторое время. Через 4 дня такой обработки можно срезать вросший ноготь.

Левомеколь. Этот препарат используют только после того, как ноготь был удален хирургом. В его составе содержится левомицетин (антибиотик) и метилурацил (вещество, направленное на ускорение обменных процессов в тканях). После операции на зону обработки накладывают марлю, которую предварительно пропитывают мазью. Повязку нужно регулярно менять. Ее используют до тех пор, пока рана полностью не очистится.

Мазь Вишневского. Это препарат используют только в том случае, если пораженный участок начинает гноиться. В состав мази входит березовый деготь, касторовое масло, ксероформ. Препарат наносят на область поражения, а сверху накладывают повязку. Утром ее снимают. Если ноготь вышел из мягких тканей, его можно аккуратно срезать.

Ихтиоловая мазь. В составе препарата кроме ихтиола содержится вазелин. Это средство обладает обезболивающим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Оно позволяет размягчать ногтевую пластину. Препарат наносят на ночь под повязку. Утром ее снимают и остригают лишний участок ногтя.

Скобы и пластины

Скобы и пластины позволяют приподнять вросшую часть ногтя. Они не доставляют человеку дискомфорта, позволяют носить обувь без боли. Своим внешним видом такие устройства напоминают брекеты. Их должен устанавливать врач.

Хирургическое лечение

Существует несколько методов хирургического лечения вросшего ногтя:

Резекция края ногтя или всей пластины в целом. Операцию проводят с применением местного обезболивания. Если процесс не осложнился нагноением, то можно обойтись срезанием части ногтевой пластины. Когда присоединилась инфекция, ноготь удаляют целиком. Новая пластина отрастет спустя 3 месяца. Однако нельзя исключать, что случится повторное врастание ногтя в мягкие ткани. Чтобы этого не произошло нужно удалить грануляции и часть кожи с боковой стороны пальца. Это позволит не допустить контакта ногтя и мягких тканей.

Обработка лазером. Если ноготь врастает в валик на уровне кутикулы, то выполняют прижигание его вросшего края и ростовых клеток, после того как пораженная пластина будет удалена. Такая обработка позволяет исключить рецидив. Лазером воздействуют на ростовые клетки и на вросший ноготь, также убирают воспаленные ткани и грануляции. Лечение лазером является оптимальным методом борьбы с вросшим ногтем.

Радиоволновое удаление вросшего ногтя. Этот метод не оставляет после себя рубцов и шрамов, а вероятность рецидива минимальная. В ходе проведения процедуры удаляют сам вросший ноготь, а также его матрицу и ростковые клетки.

Уход за ногтем после операции. Когда ноготь был удален, мягкие ткани остаются без защиты, поэтому будут болеть. Восстановление довольно долгое и занимает около 30 дней. В это время нужно оберегать обработанный участок от проникновения в него инфекции.

Каждый день (первые 5 дней после операции) нужно обрабатывать ноготь антисептическими средствами (Перекись водорода, Хлоргексидин), а затем на него наносят антибактериальную мазь (Левомеколь, Офлоксин, Гентаксан). Палец перевязывают бинтом. Первые 5 дней повязку меняют каждый день, а затем через день.

Нога должна находиться в покое. Ее нужно беречь от травм и перегрузок. Если человек испытывает сильные боли, то необходим прием обезболивающих препаратов.

Больной палец нельзя пережимать, поэтому обувь нужно выбирать широкую и удобную.

Осложнения

Осложнения, которые могут стать следствием игнорирования проблемы вросшего ногтя:

Лимфаденит и лимфангиит. В этом случае инфекция по лимфатическим сосудам достигает расположенных в непосредственной близости лимфатических узлов и приводит к их воспалению.

Абсцесс пальца. При этом его мягкие ткани гноятся и сильно отекают.

Остеомиелит. В этом случаев в процесс воспаления вовлекается костная ткань.

Гангрена пальца. Его ткани чернеют и отмирают, требуется ампутация пальца.

Профилактика

Чтобы не допустить врастания ногтя в мягкие ткани, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Педикюр нужно делать правильно. Перед обработкой ногтей их распаривают. Стригут ногти по ровной линии, не закругляя края. Их нужно аккуратно обрабатывать, используя для этой цели мягкую пилочку. Слишком коротко ногти обрезать не следует, свободный край должен составлять не менее 2 мм. Если под ногтем скопилась грязь, то ее вычищают ватой, а не ножницами.

Если ногти врастают, то можно использовать специальную жидкость, например, GiGi No Bamp Topical Solution, Genwol med. Эти средства смягчают кожу, препятствуют ее ороговеванию, не дают ногтю врастать в мягкие ткани.

Не следует носить обувь, каблук которой превышает 4 см для женщин и 2 см для мужчин.

Если есть ортопедические нарушения, то нужно пользоваться стельками и правильной обувью.

Ноги нужно регулярно мыть, менять носки.

Важно избавляться от лишнего веса.

Если появились признаки грибка ногтей, то не следует затягивать с лечением.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Вросший ноготь – это заболевание, которое сопровождается внедрением ногтевой пластины в мягкие ткани боковых валиков пальца. Справиться с проблемой можно консервативными средствами, либо с помощью хирурга. Если ноготь только начал врастать и процесс не сопровождается нагноением, то можно провести.

Грибок ногтей на ногах – это заболевание, которое имеет инфекционную природу, вызывается такими микотическими организмами, как: дерматомицеты, плесневые и дрожжеподобные грибы рода Кандида. На самом деле, грибков, которые способны привести к развитию патологического состояния ногтя насчитывается до 50 видов.

Натоптыш — с этой проблемой из-за неудобной обуви и большой нагрузки на ноги сталкиваются очень многие. Особенно часто от сухих мозолей страдают женщины. В гардеробе большинства из них обязательно есть туфли на каблуках и шпильках.

Источник статьи: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_nogot-chto.php