Элементарно. Что делать, если Ваш ребенок выпил уксус или моющее средство?
Косметика, бытовая химия, уксусная эссенция и домашняя аптечка — для маленького ребенка, который все пробует на вкус, даже дом может стать зоной повышенного риска. В Липецкой области от отравления медикаментами умерла четырехлетняя девочка. Через реанимационное отделение детской областной больницы в Липецке ежегодно проходит до 30 детей с тяжелейшими формами отравления, каждый второй — ребенок до трех лет, который попробовал что-то на кухне, в ванной или из домашней аптечки. На что обратить внимание и какую помощь можно оказать своему ребенку — в обзоре most.tv.
Фатальная таблетка
60% отравлений маленьких детей связаны с лекарствами. Малыши не только «с удовольствием» выпивают сладкие сиропы, но и с упорством разгрызают довольно горькие таблетки, пробуют на вкус йод и зеленку. Зачастую, по словам заведующего отделением реанимации Липецкой детской областной больницы Андрея Кузьменко, отравления происходят, когда с детьми остаются бабушки. Они часто принимают лекарства и, бывает, оставляют их в местах доступных для детей.
Все сердечно-сосудистые препараты, таблетки для снижения давления, антидепрессанты, препараты железа, которые помогают взрослым, для ребенка могут стать причиной тяжелейшего отравления. Даже одна таблетка взрослого препарата может оказаться фатальной для ребенка
Если ребенок вдруг стал вялым, у него снизился пульс и побледнела кожа — это причина для беспокойства. По словам Андрея Кузьменко, при отравлении медикаментами лишь треть родителей знает, какие именно таблетки попробовал их малыш. В остальных случаях мамы и папы даже не догадываются, что ребенок добрался до домашней аптечки.
В любом случае, если состояние вашего ребенка резко изменилось, а вы не знает причин, — это повод для беспокойства. Таблетки начинают действовать на детский организм в течение 15-30 минут, поэтому важно, как можно быстрее обратиться за экстренной медицинской помощью. Первая помощь, которую могут оказать родители своему ребенку при отравлении лекарствами — вызвать скорую
Осторожно — кухня
Бич детских реаниматологов — уксусная эссенция. Уксус не только оставляет ожоги на пищеводе, слизистой кишечника, но может привести к его омертвению. Как и в случае отравления препаратами железа, уксусная эссенция мгновенно убивает красные кровяные тельца, что приводит к нарушению работы сердца и почек.
Симптомы отравления:
— химический ожог слизистой оболочки полости рта, зева, глотки;
— острая боль в ротовой полости, в животе;
— рвота;
— шумное дыхание из-за отека гортани.
В этом случае реаниматологи категорически запрещают пользоваться «домашними методами лечения» — принимать внутрь раствор соды, так как в результате химической реакции между содой и уксусной кислотой лишь усугубляется повреждение слизистой оболочки.
Чисто и опасно
Еще одно опасное место для детей — ванная, где хранится бытовая химия. У каждой современной хозяйки целый арсенал моющих средств: для мытья посуды, кафеля, духовых шкафов, ванн и пола. Как правило, они упакованы в яркие бутылки, что очень интересует маленького ребенка. В составе таких средств обычно содержатся агрессивные щелочь или кислота. Даже небольшое количество чистящих средств может быть смертельным для ребенка. Первыми признаками, что ребенок что-то попробовал из бытовой химии могут быть жалобы на боль в горле и при глотании, рефлекторный кашель, сильное слюнотечение из-за раздражения слизистой оболочки.
Отбеливатели, кислоты, щелочные растворы могут вызвать тяжелое отравление у ребенка и поражение жизненны важных органов. Сложно в данном случае дать конкретные рекомендации для родителей, так как состав моющих веществ различен. Максимально, чем можно помочь дома — дать обезболивающее средство. Промывать желудок в домашних условиях опасно. В такой ситуации важно экстренно оценить степень поражения и определить, как лучше вводить лекарственные препараты. Поэтому однозначная рекомендация для родителей — вызвать скорую помощь
Если кроху застали с бутылкой моющего средства в руках и возникло хотя бы предположение, что малыш мог сделать глоток из этой емкости, врачи рекомендуют перестраховаться и звонить в «03».
Что в доме опасно для малыша:
• медикаменты, особенно жаропонижающие, гипотензивные средства, снотворные;
• алкоголь;
• перекись водорода;
• краска для волос, жидкость для снятия лака;
• моющие средства, особенно для труб, плит, кафеля, отбеливатели, стиральный порошок;
• марганцовка в кристаллах и уксус;
• йод, зеленка;
• растворители, бензин, керосин;
• батарейки.
Детские токсикологи и реаниматологи просят родителей соблюдать ряд правил:
• Не занимайтесь самолечением. Медикаменты ребенку нужно давать только по назначению врача и ни в коем случае не давать ему лекарства, предназначенные для взрослых или детей другого возраста. Передозировка даже детского препарата может вызвать сильное отравление у ребенка. Хранить медикаменты необходимо в местах совершенно недоступных для детей.
• Не называйте таблетки — конфетой, а лекарственные сиропы — вареньем. Ребенок без вас попытается съесть их.
• Не принимайте лекарства на глазах детей — они подражают взрослым во всем.
• Держите дверь в ванную комнату закрытой.
• Ядовитые вещества, отбеливатели, кислоты нельзя хранить в бутылках для лимонада или сока — дети могут по ошибке выпить их. Такие вещества следует держать в плотно закрытых маркированных контейнерах, в абсолютно недоступном для детей месте.
Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/id/598877b19d5cb30ac582c8aa/elementarno-chto-delat-esli-vash-rebenok-vypil-uksus-ili-moiuscee-sredstvo-5be13fe463d2ac00ab420fb3
Ребенок выпил средство для снятия макияжа
В косметической промышленности используется более 5000 различных ингредиентов.
а) Краски для волос. В составах для стойкого окрашивания волос содержатся окислитель (обычно 6 % перекись водорода) и предшественник красителя (р-фенилендиамин, резорцин, ами-нофенолы) вместе с водой, аммиачным глицерином, изопропанолом и пропиленгликолем. Полустойкие продукты (для закрашивания седины) содержат пропилен-гликоль, изопроланол, жирные кислоты, отдушку, алка-ноламины и красители. Некоторые составы (например, Grecian Hair Formula) включают свинец.
б) Средства для завивки волос. Лосьоны для завивки содержат тиогликолевую кислоту и сульфид аммония, тогда как большинство нейтрализующих растворов включает в свой состав перекись водорода, бромат или перборат натрия в слабокислой среде. Некоторые составы для «перманентной» завивки содержат 2—8 % (масса/объем) хлорида ртути, а случайный прием внутрь 125 мл 2 % раствора этого вещества вызвал у одного взрослого человека тяжелое ртутное отравление.
Броматы (например, калия) крайне токсичны и в дозах 240—500 мг/кг приводят к серьезным расстройствам (тугоухость, почечная недостаточность).
в) Распрямители волос. Раствор гидроксида натрия с концентрацией 1—3 % — это очень едкая щелочь (рН 13,0). Прием его внутрь детьми вызывает слюнотечение, рвоту, напухание и покраснение губ, волдыри на коже. Большинство случаев остается бессимптомным. Эзофагоскопия результатов не дает.
г) Аэрозоли для волос. Эти продукты содержат спиртовые растворы полимерных смол (например, винилацетатной, акриламидной, метилвинилэфирной).
д) Бальзамы-кондиционеры. В их состав входят синтетические катионные ПАВ, отдушки и спирты.
е) Средства для ванн. Пена для ванн обычно содержит слаботоксичные анионные и неионные ПАВ со спиртами и консервантами. Присутствие мягчителя воды (фосфата натрия) усиливает едкие свойства продукта. Соли для ванн могут содержать буру, которая вызывает отравление борной кислотой при приеме большого количества внутрь, а также раздражает слизистые. Масла для ванн бывают растительными и минеральными. Прием внутрь больших количеств концентрированных растворов летучих эфирных масел может привести к системным жалобам.
ж) Декоративная косметика. Эти продукты не содержат токсичных или едких ингредиентов и продаются в мелкой расфасовке, поэтому в принципе безвредны, если не учитывать возможности местных аллергических реакций.
з) Лак для ногтей и жидкости для снятия лака. Лак для ногтей содержит углеводородные (ксилол, толуол, ацетон) и спиртовые (метанол, этанол) растворители, пластификаторы и смолы, например нитроцеллюлозу. Главные компоненты средств для снятия лака — такие растворители, как ацетон и этанол. По токсичности эти продукты близки, однако, поскольку емкость пузырьков с лаками меньше, они менее опасны в быту.
и) Одеколон, духи, туалетная вода. Токсичность этих продуктов зависит от концентрации в них этанола, которая варьирует от 50 до 95 %.
к) Средства для ухода за зубами. Зубные пасты, порошки и жидкости содержат нетоксичные ингредиенты (например, фосфаты кальция, глинозем, абразивы) и анионные ПАВ. Концентрация в них фторида слишком низка, чтобы вызвать острую интоксикацию. Жидкости для полоскания рта и освежения дыхания обычно содержат спирт, отдушки и подсластители.
Их токсичность определяется концентрацией этанола. Средства для отбеливания зубов содержат бикарбонаты, бораты, фосфаты и карбонаты, ряд из которых обладает едкими свойствами. Метилметакрилатный компонент акриловых зубных пломб может вызывать контактный дерматит у стоматологов, даже если они работают в перчатках.
л) Дезодоранты. Алюминий и цинк, включаемые в дезодоранты для придания им антиперспирантных свойств, низкотоксичны в связи с особенностями химического состава и упаковки этих средств.
м) Клиника отравления косметическими средствами. Большинство случайных пероральных экспозиций не приводит к симптомам или, в худшем случае, вызывает слабые желудочно-кишечные расстройства. Системные симптомы редки. В клинических исследованиях краски для волос не продемонстрировали ни системного эффекта, ни тератогенности.
Продукты для ухода за кожей и волосами (включая краски), а также макияж чаще прочих косметических средств приводят к контактному дерматиту. Наиболее выраженным сенсибилизирующим кожу действием обладают отдушки, консерванты (кватерний-15, формальдегид, имидазолидинилмочевина, эфиры р-гидроксибензойной кислоты), p-фенилендиамин и глицерилмонотиогликолат. Три- и диэтаноламины вызывают несильное раздражение кожи только в концентрациях около 5 %, обусловливая слабую сенсибилизацию.
— Перекись водорода. Бытовые растворы с концентрацией до 9 % при пероральном приеме обычно нетоксичны. Употребление внутрь большого количества может вызвать слабый гастрит из-за разложения перекиси с выделением значительных объемов кислорода, вызывающего растяжение желудка.
— Перборат натрия. Это соединение разлагается до бората натрия и перекиси водорода; оно менее токсично, чем бромат калия. Потенциально токсичные дозы борной кислоты для взрослых варьируют от 15 до 30 г, а для детей — от 3 до 6 г. Кожные проявления характеризуются «синдромом вареного омара» (токсическим эпидермальным некролизом) с шелушащейся эритематозной сыпью, обычно на ягодицах, мошонке, ладонях и подошвах. Это поражение может прогрессировать до эксфолиации.
Симптомы со стороны центральной нервной системы варьируют от раздражительности, беспокойства и головной боли до комы и судорог в тяжелых случаях. Обычны желудочно-кишечные проявления (анорексия, тошнота, рвота, диарея) вплоть до наличия неизмененной крови в кале. Острый почечный канальцевый некроз в средних по тяжести — тяжелых случаях чреват почечной недостаточностью.
— Бромат калия. Это вещество без цвета, вкуса и запаха (КВrO3) крайне токсично и вызывает тошноту, рвоту, диарею, тугоухость, острую почечную недостаточность, гипотензию, угнетение центральной нервной системы и гемолиз. Желудочно-кишечные симптомы обычно начинаются в течение 1,5 ч после приема вещества внутрь. Дисфункция как слуха, так и почек бывает необратимой. Почечные биоптаты демонстрируют первичное поражение канальцев, которое может прогрессировать до интерстициального фиброза и гломерулосклероза.
— Летучие, или эфирные, масла. Эвкалиптовое, терпентиновое, хвойное, коричное масла, а также масла мускатного шалфея и кудрявой мяты — бесцветные жидкости, содержащие циклические углеводороды, простые и сложные эфиры, спирты и кетоны. Эфирные масла вызывают среднее по тяжести раздражение слизистых оболочек, приводят к желудочно-кишечным расстройствам и слюнотечению. Их концентрированные растворы приводят к судорогам у взрослых и угнетению центральной нервной системы даже в дозах, не превышающих 10 мл.
Аспирация чревата химическим пневмонитом, однако высокая вязкость продуктов ограничивает поражение липоидной пневмонией. Духи, одеколоны, полоскания для рта и туалетная вода могут содержать достаточные для интоксикации количества этанола. Отравление им иногда осложняется гипогликемией, особенно у детей.
н) Лечение отравления косметическими средствами:
1. Поскольку прием внутрь большинства косметических средств не вызывает интоксикации, после него достаточно поддерживающей терапии и, возможно, разбавления желудочного содержимого. Решение об индукции рвоты принимают с учетом характера продукта, его проглоченного количества, времени, истекшего с момента приема, массы тела пациента и наблюдаемой симптоматики.
В большинстве случаев перорального приема косметических средств такой процедуры не требуется. Рвота может облегчить последствия потребления катионогенных ПАВ, перборатов и значительных объемов (больше одного-двух глотков чистого раствора) эфирных масел. Риск достижения сывороточного уровня этанола выше 50 мг/100 мл снижается, если применить сироп ипекакуаны в течение 1 ч после приема спиртосодержащего продукта.
Этот сироп стоит использовать при потреблении углеводородов (например, толуола, ксилола) в составе клея, только если их общая доза больше 1—2 мл/кг.
2. Бромат калия может привести к серьезному отравлению. Токсичность не коррелирует с сывороточным уровнем бромида. Обычные приемы очистки пищеварительного тракта (сироп ипекакуаны, промывание желудка) полезны, если с момента приема внутрь прошли считанные часы.
Промывание 2 % раствором бикарбоната натрия и внутривенное введение 10—50 мл 10 % препарата тиосульфата натрия (1,5 — 3 мл/кг) с максимальной скоростью 3 мл/мин теоретически восстанавливают бромат до менее токсичного бромид-иона. Альтернативный вариант — введение от 100 до 500 мл 1 % раствора тиосульфата натрия внутривенно.
Всех симптоматических пациентов необходимо госпитализировать и наблюдать по поводу возможного развития почечной и слуховой дисфункции. Роль раннего диализа в предупреждении нефро- и ототоксичности остается неясной, и применение этой процедуры зависит от клинической тяжести отравления.
3. Неотложная помощь при острой пероральной экспозиции к косметическим средствам дает врачу повод для консультирования пациента по вопросу профилактики бытовых интоксикаций.
Источник статьи: http://meduniver.com/Medical/toksikologia/otravlenie_kosmeticheskimi_sredstvami.html