У детей нарыв под ногтем

Нарыв на пальце возле ногтя у детей: что делать, если он загноился и в чем заключается лечение?

Малыши познают этот мир, и их любознательность не обходится без травм. Особенно подвержены травмированию руки, так как они выступают в качестве инструмента исследований. Это чревато не только знакомыми для всех родителей синяками и ушибами, но и не менее редкими нарывами на пальцах. Если не оказать ребенку своевременную грамотную помощь, у него могут развиться достаточно серьезные осложнения.

Клиническая картина и симптоматика

Нарыв на пальце у ребенка может протекать в острой или хронический форме. Последняя характерна для детей, страдающих сахарным диабетом. Процесс идет медленно, долгий период не распространяясь на соседние ткани. При острой форме на первом этапе, когда инфекция попадает под кожу и ногти, наблюдаются такие симптомы:

• небольшая отечность;
• покраснение;
• зуд и жжение.

По мере прогрессирования воспалительного процесса в кожных покровах начинают скапливаться гнойные выделения в виде пузырьков, что приводит к присоединению следующей симптоматики:

Если инфекция распространилась на суставы, становится трудно сгибать палец. Распространение гнойного процесса на сухожилия и жировую клетчатку ведет к осложнениям:

Почему нарывает палец возле ногтя у ребенка?

Как правило, когда палец нарывает и гноится, воспаление провоцируют стрептококковые и стафилококковые микроорганизмы или грибки дрожжеподобного типа. Существует много причин, по которым у ребенка на руке или ноге возле ногтей может появиться нарыв. Самыми распространенными считаются:

• диабет;
• заболевания кровеносной системы и нарушение кровообращения в венозной системе;
• пониженный иммунитет;
• нарушенный метаболизм.

К внешним факторам, которые приводят к нарывам, относят:

Что делать, если появился гной?

Обычно появление гноя при нарыве пальца на руке или ноге говорит о том, что консервативными методами лечения решить проблему будет довольно сложно. Если нарыв загноился, это влечет за собой общее ухудшение состояния пациента. По этой причине нельзя откладывать посещение врача. Только специалист способен оценить тяжесть раны и решить, что делать и требуется ли оперативное вмешательство.

Чем опасен нарыв?

При своевременно проведенном грамотном лечении нарыв на руке или ноге не представляет опасности, особенно, если иммунная система малыша работает хорошо. В противном случае могут развиться следующие осложнения:

• Тендовагинит. Инфицирование сухожилий, результатом становится неподвижность пораженного пальца.
• Флегмона кисти. Это острый воспалительный процесс, перешедший на жировые ткани кисти и сопровождающийся скоплением гноя. Вызывает сильную боль, а лечить ее можно только хирургическим путем.
• Сепсис. Самое опасное последствие, обусловленное заражением крови. Встречается редко, но без квалифицированной медицинской помощи способно закончиться летальным исходом.
• Остеомиелит. Гнойное заражение затрагивает костные ткани. Иногда требуется полная ампутация пораженного пальца.

Лечение нарывов на пальцах возле ногтя

Отсутствие лечения нарыва может привести к осложнения. Чем раньше обратиться к врачу за квалифицированной помощью, тем быстрее получится справиться с проблемой, не прибегая к хирургии. В противном случае состояние только ухудшится, поднимется температура, а болевой синдром будет усиливаться.

Существует два варианта лечения, в зависимости от тяжести и запущенности нарыва:

• Консервативные методы. Они включают прием лекарственных препаратов и народные средства, такие как ванночки и компрессы.
• Оперативное вмешательство. Требуется при нагноении, если не получается удалить гной нехирургическим путем.

Медикаментозная терапия

При загноившемся нарыве на пальце делают повязки, меняя их несколько раз в сутки. Совместно с препаратами местного действия врач может назначить:

• Антибиотики: Аугментин, Клиндамицин или Метронидазол. Их применение целесообразно, если нарыв сильно воспалился, поднялась температура и не прекращается пульсирующая боль.
• Противомикотические и противогрибковые средства. Целесообразно их использовать при поражении ногтей грибком. В их числе: Пивазин, Микозолон, Тридерм, Дифлукан, Орунгал, Ламизил.

Народные методы

В случае с нарывами быстрый эффект помогают достичь народные средства:

• Лепешка из меда. Смесь состоит из меда и муки, 1:1. Ее фиксируют на 10 – 12 часов с помощью пластыря.
• Морковно-луковая смесь со свеклой. Натереть на мелкой терке и добавить сок алоэ. Смесь пластырем фиксируется на пальце.
• Лук запеченный и хозяйственное мыло. Их смешивают в соотношении 2 к 1. Каждые 4 часа нужно менять пластырь с нанесенной смесью. Это средство стимулирует созревание гноя.
• Отвар зверобоя. На 300 мл кипятка берется 1 столовая ложка растения. Зверобой настаивают 20 минут. С ним можно делать двадцатиминутные ванночки или компрессы.
• Ванночки из марганцовки.

Хирургическое вмешательство

При появлении гноя, если от него не удается избавиться длительное время, без хирургической операции не обойтись, ведь он может быстро распространиться от места локализации по всему организму. Операция заключается во вскрытии нарыва и проводится в следующей последовательности:

1. надрезание участка под скоплением гноя;
2. удаление отмерших тканей и очистка образовавшейся полости от гнойных выделений;
3. введение антибиотика внутримышечно;
4. удаление ногтевой пластины, если того требует ситуация;
5. обработка раны при помощи обеззараживающих средств;
6. наложение повязки;
7. контрольное посещение врача спустя неделю для осмотра раны.

Профилактические мероприятия

Чаще всего нарывы у детей являются следствием невнимательного отношения к незначительным повреждениям, но именно через них может попасть инфекция в организм. Предупредить воспаление, тем более с нагноениями, можно, придерживаясь ряда простых правил:

• Обработка ранок, порезов, царапин дезинфицирующими средствами. Подойдет йод, зеленка, перекись водорода.
• Тщательное мытье рук. Это исключит попадание грязи в микротрещинки.
• Аккуратное подстригание ногтей. Не стоит стричь их слишком коротко. Нельзя использовать чужие маникюрные наборы.
• Правильное удаление занозы. До и после манипуляции нужно обработать место антисептиком.
• Использование увлажняющего или защитного крема.
• Применение перчаток во время уборки или работы в огороде.

Источник статьи: http://www.deti34.ru/simptomy/nogi-ruki/u-rebenka-zagnoilsya-palec-nogtya.html

Панариций у ребенка – острое гнойное воспаление пальца

Панариций у ребенка представляет собой воспалительный процесс, протекающий в основном в тканях верхней фаланги пальца руки или ноги. Панарицию всегда предшествуют мелкие проникающие травмы мягких тканей, не прошедшие должной обработки обеззараживающими средствами, особенно при повреждениях эпидермиса у новорожденных.

Большинство ранений дети получают на улице, в естественных для агрессивной патогенной микрофлоры условиях. Кожа новорожденного ребенка тонкая, легко повреждается, а иммунитет еще не способен самостоятельно справиться с атакой болезнетворной микрофлоры.

Распространенные в окружающей среде виды стафилококковых и стрептококковых бактерий заражают глубокий слой кожи, вызывая воспаление и нагноение – панариций. Залеченный местной терапией панариций у новорожденных склонен к частым рецидивам в старшем возрасте.

Причины

Причины возникновения панариция всегда связаны с инфицированием травмированных мягких тканей пальцев рук и ног у детей. Способов занесения инфекции множество:

• Царапины, оставленные животными – наиболее частые случаи заражения глубоких слоев тканей болезнетворной микрофлорой, которая в изобилии проживает на когтях домашних и уличных кошек и собак.
• Занозы, загнанные в песочницах, также способны занести инфекцию в ткани пальцев малыша. Опять же источником инфекции являются животные, для которых песочницы зачастую служат местом для испражнения.
• Не обработанные антисептиками порезы, царапины, ссадины пальца, полученные при падении во время уличных игр.
• Многие малыши облизывают, сосут пальцы, грызут ногти, травмируя верхний слой кожи, тем самым обеспечивают инфекции беспрепятственный путь в глубинные слои тканей.
• Неаккуратная либо нечастая обрезка ногтей, вросшие ногти у новорожденных часто становятся причиной травм кутикул, а в дальнейшем – околоногтевого панариция.

Если ребенок подвержен хроническим грибковым заболеваниям стопы и ногтей, риск возникновения панариция возрастает во множество раз.

Классификация

Формы панариция различаются в зависимости от локализации, глубины поражения тканей и причины возникновения воспаления. Классификация включает следующие виды: сухожильный, суставной, костный, герпетический подногтевой, ногтевой, околоногтевой, подкожный панариций.

Подногтевой

Подногтевой панариций поражает ткани, расположенные под ногтем пальца руки или ноги. Причины возникновения нагноения в основном связаны с попаданием занозы под ноготь.

Даже если инородное тело удается изъять, остается вероятность, что вместе с занозой под ногтевую пластину попала патогенная микрофлора, из-за которой в последствии возникает подногтевой панариций.

Околоногтевой

Околоногтевой панариций – «паронихий» – характеризуется возникновением гнойного пузыря в области ногтевого валика. Возникает в результате неаккуратного маникюра или врастания ногтя в ткани пальца.

Подкожный

Подкожный панариций поражает глубокие слои кожи в области, где фаланги пальцев соединяются с внутренней поверхностью ладони. Кожный покров здесь даже у детей более плотный, могут образовываться мозоли. В результате скопившиеся гнойные массы не могут выйти на поверхность, подкожный панариций распространяется глубже к сухожилиям, суставам и костям.

Сухожильный

Сухожильный панариций – тендовагинит – наиболее тяжелая форма нагноения сухожилий кисти. Лечение тендовагинита долгое, сложное, а иногда малорезультативное. При сухожильном панариции палец сильно опухает, становится неподвижным, ребенка мучают сильные боли, при попытке разогнуть пораженную фалангу. Последствия заболевания – дисфункция пальца, а иногда целой кисти.

Суставной

Суставной панариций – гнойный суставной артрит – поражает сустав, соединяющий две фаланги пальца. Причиной нагноения является осложненный подкожный панариций. Если лечение долго отсутствует, сустав может потерять подвижность навсегда.

Костно-суставной

Костно-суставной панариций возникает в результате активного прогрессирования суставной формы заболевания. Воспаление постепенно распространяется с сустава на кость, поражая костные ткани.

Костный

Костный панариций поражает непосредственно костную ткань руки или ноги. Возникает без предшествующих этапов нагноения, в результате повреждения кости и занесения инфекции при открытых переломах либо в качестве осложнения после подкожного панариция.

Герпетический

Герпетический панариций, причиной которого является заражение вирусом герпеса, внешне может себя не проявлять очень длительное время. Если пузырь все же появляется, ребенок сначала ощутит боль в фаланге пораженного пальца, а 2-3 дня спустя появятся полостные везикулы.

Вскрывать герпетическое образование запрещено. Вирус очень заразен, быстро распространяется по поверхности кожи.

Симптомы

Симптомы панариция развиваются быстро. Сначала воспаляются глубокие слои кожи, поверхность кожи краснеет. Если лечение отсутствует, начинается гнойный процесс. Образовывается пузырь с мутным серовато-желтым гноем. Область гнойника сильно болит, жжет. На этом этапе нельзя откладывать лечение, воспаление будет усугубляться, гнойник расти, проникая еще глубже в ткани.

Различные виды панариция проявляют свои специфические симптомы. Но существуют общие признаки, указывающие на острый гнойный воспалительный процесс:

• Палец руки, ноги отекает, опухает, поверхность кожи сильно краснеет. Если нагноение усугубляется, цвет кожи приобретает синюшный оттенок.
• Воспалившаяся область сильно болит, боль пульсирующая, постоянная, усиливающаяся.
• Подвижность пальца ограничена, ребенок не может согнуть, разогнуть пораженный палец, каждое движение приносит боль.
• Из-за острого воспаления повышается температура.

Лечение

Лечение панариция нужно начинать на самой ранней стадии, как только станут заметны первые симптомы. Тогда можно обойтись без оперативного вмешательства, ограничившись консервативными методами терапии. Возможно лечение в домашних условиях.

Консервативное лечение эффективно только во время серозно-инфильтративной стадии нагноения. Применяются методы местной гипотермии, УВЧ-терапии, сеансы электрофореза, ультразвука. В домашних условиях: ванночки с солью и содой, повязки на основе спирта и лекарственных препаратов.

В домашних условиях

Можно ли лечить гнойный панариций в домашних условиях? Как правило, возникновение нагноения требует безотлагательного осмотра детского врача. Попытки самостоятельно в домашних условиях вылечить панариций не рекомендуются.

Ввиду быстрого прогрессирования болезни, оказанное слишком поздно либо неправильное лечение неэффективными препаратами, народными средствами, могут обернуться серьезными осложнениями. Если панариций достигнет костных тканей, палец придется ампутировать.

Для применения любых средств в домашних условиях предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Если заболевание находится на начальной стадии и медленно развивается, возможно родителям позволят лечить ребенка самостоятельно, пользоваться народными средствами в качестве дополнительной терапии.

Если больной начнет ощущать сильную дергающую боль, повысится температура, лучше вызвать скорую либо отвести ребенка в травматологическое отделение.

При панариции можно использовать Ихтиоловую мазь или мазь Вишневского после вскрытия гнойника. При острой форме заболевания лечение мазями только усугубят процесс. Применение мази Вишневского на этапе формирования гнойника способствует распространению воспаления на окружающие ткани.

Перед нанесением мази Вишневского кожу рекомендуется обработать антисептическим средством. После процедуры мазь Вишневского водой не смывать, лучше подсушить кожу сухой, стерильной тканью.

Ванночки

Теплые ванночки с марганцовкой снимают воспаление, обеззараживают. Ванночки делать ежедневно по 5-7 минут. Марганцовку развести теплой водой до светло-розового цвета, опустить больной палец в раствор и немного подержать.

Можно делать ванночки с календулой. Спиртовую настойку календулы добавить в теплую воду, подержать воспаленный палец в ванночке в течении 7 минут. Календулу можно применять при подногтевом и околонгетовом панариции.

Ванночки с солью и содой нужно применять аккуратно, чтобы не обжечь ингредиентами нежную детскую кожу. Потребуется литр горячей воды, температурой 70 °С. Растворить столовую ложку соли и столько же соды в воде, тщательно перемешать. Больной палец держать в ванночке дважды в день по 15 минут.

Довольно эффективным считают лечение ванночками с чистотелом. Сначала нужно приготовить отвар: чайную ложку измельченного чистотела насыпать в пол-литра теплой воды, прокипятить 10 минут на слабом огне, остудить до до 70 °С. Фильтровать отвар не нужно. Средство применять 2-3 раза в день, по 15 минут.

Панариций на пальце ноги можно лечить ванночками с добавлением спиртовой настойки эвкалипта. В пол-литра горячей воды влить чайную ложку эвкалиптовой настойки. Также есть рецепт отвара: на литр воды столовую ложку свежих листов, либо две чайных ложки сухих. Кипятить на слабом огне 10 минут, остудить до 70 °С. Процедуру делать 2-3 раза в день по 15 минут.

Компрессы

Вытягивающие гной компрессы носят длительное время. Повязку накладывают на больной палец после лечебных ванночек. Для компресса можно использовать мазь левомеколь, также подойдет диоксидиновая. Компресс фиксируется достаточно туго, чтобы избежать сползания.

В домашних условиях панариций можно лечить луком. Среднюю луковицу разрезать, печь в духовке, пока мякоть не приобретет очень мягкую консистенцию, либо сварить в молоке. Луковый компресс положить на гнойник, крепко зафиксировать. Повязку нужно сменить через 5 часов. С помощью такого средства гнойник созреет и выйдет быстрее.

Ускорить созревание гнойника и облегчить выход содержимого помогает касторовое масло. Бутылочку с касторкой предварительно нагревают. В теплой касторке смачивают кусочек ваты, прикладывают к гнойнику, фиксируют бинтом. Компресс меняют каждые 2 часа.

Алоэ обладает уникальными целебными свойствами. Компресс с алоэ – прекрасное противовоспалительное средство. С мясистой части листа алоэ нужно снять кожу, удалить колючки. Мякоть растолочь так, чтобы образовался сок. Приложить алоэ к воспалившемуся месту, зафиксировать бинтом.

Препараты

Фармацефтические препараты считаются более эффективными, чем народные средства.

Димексид

Примочки с раствором димексида применяются в тех случаях, когда теплые компрессы либо ванночки пациенту противопоказаны. Димексид хорошо проникает через кожный покров, является мощным антисептиком. Врачи часто применяют димексид для сооружения гнойной перевязки.

Димексид применяется так: ватный тампон смочить в растворе, наложить на воспаленный участок пальца. Если после применения средство появились побочные реакции, димексид отменяют.

Антибиотики

Лечение детей антибиотиками родителями часто воспринимается негативно. Однако при панариции антибиотик станет одним из наиболее действенных средств. Лечение обязательно будет включать антибиотик, если нагноение спровоцировано стрептококковыми либо стафилококковыми бактериями.

Панариций грибкового происхождения нужно лечить антигрибковыми препаратами, антибиотик здесь не поможет.

Иммуномодуляторы

Чтобы укрепить способность иммунной системы бороться с бактериальными возбудителями болезни применяют иммунотерапию. Ребенку назначают курс антистафилококовых гамма-глобулинов, стафилококковых анатоксинов, инъекции гипериммунной антистафилококковой плазмы.

Если лечение народными средствами и препаратами в домашних условиях на серозно-инфильтративной стадии не принесло результатов, развивается острое нагноение, тогда лечащий врач будет настаивать на проведении операции.

Операция

Операция проводится с применением местной анестезии. Иногда применяют альтернативные методы анестезии, включая общий наркоз. Врач делает разрезы тканей в пораженной области, удаляет омертвевшие участки кожи, вводит антибиотик местного действия в глубокие слои эпидермиса.

Жизнеспособные ткани дренируют, разрезы дезинфицируют, далее следует перевязка. Перед перевязкой врач тщательно осматривает разрезы, нет ли в тканях свищевого входа в глубокие слои тканей, где и расположен очаг нагноения.

Чтобы разрезы заживали быстрее и не происходила повторное инфицирование, назначают курс местной и общей антибактериальной терапии – антибиотики и антисептики.

Осложнения

Вылечить гнойные заболевания довольно сложно, а при лечении только народными средствами практически невозможно. Панариций – опасное заболевание, поэтому лечение нужно проводить только под строгим контролем врача. Запущенный гнойный процесс приводит к ужасным последствиям:

• Если панариций затронет сухожилия, ребенок навсегда лишиться возможности свободно двигать пораженным пальцем.
• Гнойные заболевания часто осложняются сепсисом – заражением крови, который в половине случаев заканчивается летальным исходом.
• Панариций быстро прогрессирует, распространяется вглубь тканей, поражает кости. Вполне вероятно, что неправильное лечение болезни в итоге приведет к ампутации больного пальца.

Источник статьи: http://lecheniedetej.ru/kozha-volosy-nogti/panaricij.html