Врос ноготь у какого врача

Вросший ноготь на большом пальце ноги

Вросший ноготь на большом пальце ноги – это проникновение ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. Врачи называют такой феномен онихокриптоз. Чаще всего страдает именно большой палец нижней конечности. При этом ногтевой валик становится красного цвета, отекает и воспаляется. Это сопровождается интенсивными болями.

До того момента, пока не случилось нагноения тканей, многие люди не обращают внимания на то, что ноготь растет неправильно и не консультируются с доктором по этому поводу. Как правило, в кабинете врача появляются пациенты, жалующиеся на сильные боли. В 50% случаев вросший ноготь – это хроническое явление.

Причины врастания ногтя

Причины, которые приводят к тому, что ноготь врастает в мягкие ткани:

Неправильное подрезание ногтевой пластины. Это самая частая причина нарушения. Случается такая ситуация тогда, когда человек срезает уголок ногтя, оставляет острый край, заусенец, либо чистит ножницами под ногтем. Нельзя, чтобы после обрезания ногтя, на его месте оставался закругленный край. Не следует слишком коротко стричь ногти на ногах.

Ношение узкой обуви, которая мала по размеру, либо слишком тесная в области пальцев ног. Когда на ноготь все время оказывается давление извне, он начнет изменять свою форму.

Чрезмерная нагрузка на нижние конечности.

Грибок ногтя. Это заболевание приводит к тому, что пластина начинает деформироваться, становится толстой, поэтому ноготь может врастать в мягкие ткани.

Вальгусная деформация стопы, плоскостопие. Большой палец при этих заболеваниях искривляется, что становится причиной неправильного роста ногтевой пластины.

Врожденные особенности строения ногтевого валика. Иногда в подногтевой подушке слишком много мягкой ткани, что приводит к соответствующей проблеме.

Беременность. С проблемой вросшего ногтя часто сталкиваются женщины через 2 месяца после родов, во время кормления грудью, а также перед родами, что связано с возросшими нагрузками на нижние конечности.

Болезни, которые негативным образом отражаются на питании ногтя. Это такие патологии, как: сахарный диабет, эндокринные заболевания, избыточная масса тела, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Заболевания дерматологического плана: бородавки, лишай, псориаз и пр. Все они приводят к тому, что ногтевые пластины будут деформироваться.

Терапия раковых опухолей. Как лучевая терапия, так и химиотерапия негативным образом сказываются на клетках, которые склонны к постоянному росту. Это, в том числе, справедливо в отношении ногтевой пластины.

Симптомы вросшего ногтя

Если ноготь начинает врастать в валик, то это будет проявляться такими симптомами, как:

Болезненность в области поражения. Боль имеет тенденцию к усилению, особенно во время ходьбы в обуви.

Формирование язвенного дефекта в области вросшего ногтя. Язва является результатом постоянного травмирования мягких тканей.

Отечность валика, его гиперемия. Эти симптомы указывают на то, что в мягкие ткани проникла инфекция. Боль при этом усиливается, становится пульсирующей.

Избыточное разрастание тканей на ногте. Такие ткани будут иметь яркий цвет свежего мяса. Этот симптом носит название грануляции.

Деформация ногтя, сопровождающаяся укорочением пластины и ее утолщением. Эти изменения при длительном течении нарушения являются необратимыми. Мягкие ткани, которые окружают ноготь, становятся грубыми.

Диагностика

При появлении первых признаков вросшего ногтя, необходимо отправиться на прием к хирургу, либо к подологу. Врач даст направление на сдачу общего анализа крови, что позволит оценить степень воспалительной реакции. Также нужно будет определить уровень глюкозы в крови. Этот анализ даст возможность исключить или подтвердить сахарный диабет.

Если имеются симптомы грибка ногтей, то необходимо посетить дерматолога. Без устранения основного заболевания справиться с проблемой вросшего ногтя не удастся.

Хирург дополнительно может направить пациента на рентгенографию, что позволит оценить масштаб поражения, исключить остеофит (так называется костный вырост на пальце). Симптомы этого нарушения имеют схожую клиническую картину с вросшим ногтем.

Лечение консервативными методами

Если нарушение только начало развиваться, то справиться с ним можно консервативными методами.

Такое лечение проводится в домашних условиях, но только после врачебной консультации:

Ванночки с антисептическими составами. Ноги можно обеззараживать в растворе марганцовки, морской соли, пищевой соды. Процедуру проводят до 4 раз в день. Когда ткани становятся мягкими, ноготь выходит из них. Это позволяет аккуратно удалить его вросшую часть. После чего можно обработать область поражения йодом. Ванночки нужно будет делать до тех пор, пока патологические симптомы полностью не исчезнут.

Компресс. Его накладывают на всю ночь. Процедуру повторяют 3-4 раза в день. Для приготовления пропитки используют 10 мл димексида, 1 ампулу анальгина, 1 мл дексаметазона и 20 мл воды. Все компоненты смешивают, наносят их на марлю и прикладывают к пораженной области. Сверху марлю накрывают целлофаном, бинтуют и надевают носок. Если справиться с вросшим ногтем с помощью компресса не удалось, то нужно обращаться к хирургу.

Хлоргексидин. В растворе лекарственного средства смачивают стерильный бинт и помещают его между ногтем и кожным валиком. Чтобы бинт не пересыхал, его нужно пропитывать Хлоргексидином. Ежедневно бинт нужно будет продвигать все глубже, тем самым высвобождая ноготь. Если выполнять эту процедуру правильно, то справиться с проблемой удастся в кратчайшие сроки.

Формирование борозды. Для этого пилочкой пропиливают в ногте вертикальную полосу. Затрагивать можно только роговой слой пластины. Эта борозда будет затягиваться, что приведет к естественному подъему ногтя.

Обработка кипятком. Если воспаление только начало развиваться, то есть палец слегка покраснел и начал болеть, то можно воспользоваться описанным далее способом лечения. Категорически запрещено применять этот метод в том случае, если уже развивается абсцесс. Больной палец необходимо опускать в горячую воду на 1-2 секунды и извлекать обратно. Повторить обработку следует 30 раз за 10-20 минут. Такое лечение должно продолжаться до тех пор, пока симптомы нарушения не исчезнут.

Прием лекарственных средств. Если боли очень сильные, то можно принять препараты из группы НПВС, например, Ибупрофен или Парацетамол.

Лечение должно сопровождаться соблюдением таких рекомендаций, как:

Обувь, которую носит больной, должна быть максимально свободной.

За ногами нужно тщательно ухаживать.

Носки следует менять не реже 2 раз в день.

Ногти необходимо подстригать правильно.

Растворы и мази при вросшем ногте

Бальзам Ногтинорм. Это средство делает ногтевую пластину мягче, что позволяет легче избавиться от проблемы. Препарат обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Они обеспечиваются веществами, которые входят в состав бальзама: горофит зверобоя, экстракт солодки и маклеи, вазелин и пальмовое масло. Ногтинорм наносят на ногтевой валик на всю ногтевую пластину. Предварительно ноги нужно распарить.

Мазь Уродерм. В состав препарата входит мочевина. Это вещество размягчает ноготь и окружающие его ткани, что позволяет срезать пластину без особых проблем. Мазь наносят на пораженную область в течение 3-4 дней. Палец должен быть сухим. Крем вводят в промежуток между околоногтевым валиком и краем ногтя, используя для этого специальную лопаточку. Затем на ноги надевают носки и оставляют на некоторое время. Через 4 дня такой обработки можно срезать вросший ноготь.

Левомеколь. Этот препарат используют только после того, как ноготь был удален хирургом. В его составе содержится левомицетин (антибиотик) и метилурацил (вещество, направленное на ускорение обменных процессов в тканях). После операции на зону обработки накладывают марлю, которую предварительно пропитывают мазью. Повязку нужно регулярно менять. Ее используют до тех пор, пока рана полностью не очистится.

Мазь Вишневского. Это препарат используют только в том случае, если пораженный участок начинает гноиться. В состав мази входит березовый деготь, касторовое масло, ксероформ. Препарат наносят на область поражения, а сверху накладывают повязку. Утром ее снимают. Если ноготь вышел из мягких тканей, его можно аккуратно срезать.

Ихтиоловая мазь. В составе препарата кроме ихтиола содержится вазелин. Это средство обладает обезболивающим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Оно позволяет размягчать ногтевую пластину. Препарат наносят на ночь под повязку. Утром ее снимают и остригают лишний участок ногтя.

Скобы и пластины

Скобы и пластины позволяют приподнять вросшую часть ногтя. Они не доставляют человеку дискомфорта, позволяют носить обувь без боли. Своим внешним видом такие устройства напоминают брекеты. Их должен устанавливать врач.

Хирургическое лечение

Существует несколько методов хирургического лечения вросшего ногтя:

Резекция края ногтя или всей пластины в целом. Операцию проводят с применением местного обезболивания. Если процесс не осложнился нагноением, то можно обойтись срезанием части ногтевой пластины. Когда присоединилась инфекция, ноготь удаляют целиком. Новая пластина отрастет спустя 3 месяца. Однако нельзя исключать, что случится повторное врастание ногтя в мягкие ткани. Чтобы этого не произошло нужно удалить грануляции и часть кожи с боковой стороны пальца. Это позволит не допустить контакта ногтя и мягких тканей.

Обработка лазером. Если ноготь врастает в валик на уровне кутикулы, то выполняют прижигание его вросшего края и ростовых клеток, после того как пораженная пластина будет удалена. Такая обработка позволяет исключить рецидив. Лазером воздействуют на ростовые клетки и на вросший ноготь, также убирают воспаленные ткани и грануляции. Лечение лазером является оптимальным методом борьбы с вросшим ногтем.

Радиоволновое удаление вросшего ногтя. Этот метод не оставляет после себя рубцов и шрамов, а вероятность рецидива минимальная. В ходе проведения процедуры удаляют сам вросший ноготь, а также его матрицу и ростковые клетки.

Уход за ногтем после операции. Когда ноготь был удален, мягкие ткани остаются без защиты, поэтому будут болеть. Восстановление довольно долгое и занимает около 30 дней. В это время нужно оберегать обработанный участок от проникновения в него инфекции.

Каждый день (первые 5 дней после операции) нужно обрабатывать ноготь антисептическими средствами (Перекись водорода, Хлоргексидин), а затем на него наносят антибактериальную мазь (Левомеколь, Офлоксин, Гентаксан). Палец перевязывают бинтом. Первые 5 дней повязку меняют каждый день, а затем через день.

Нога должна находиться в покое. Ее нужно беречь от травм и перегрузок. Если человек испытывает сильные боли, то необходим прием обезболивающих препаратов.

Больной палец нельзя пережимать, поэтому обувь нужно выбирать широкую и удобную.

Осложнения

Осложнения, которые могут стать следствием игнорирования проблемы вросшего ногтя:

Лимфаденит и лимфангиит. В этом случае инфекция по лимфатическим сосудам достигает расположенных в непосредственной близости лимфатических узлов и приводит к их воспалению.

Абсцесс пальца. При этом его мягкие ткани гноятся и сильно отекают.

Остеомиелит. В этом случаев в процесс воспаления вовлекается костная ткань.

Гангрена пальца. Его ткани чернеют и отмирают, требуется ампутация пальца.

Профилактика

Чтобы не допустить врастания ногтя в мягкие ткани, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Педикюр нужно делать правильно. Перед обработкой ногтей их распаривают. Стригут ногти по ровной линии, не закругляя края. Их нужно аккуратно обрабатывать, используя для этой цели мягкую пилочку. Слишком коротко ногти обрезать не следует, свободный край должен составлять не менее 2 мм. Если под ногтем скопилась грязь, то ее вычищают ватой, а не ножницами.

Если ногти врастают, то можно использовать специальную жидкость, например, GiGi No Bamp Topical Solution, Genwol med. Эти средства смягчают кожу, препятствуют ее ороговеванию, не дают ногтю врастать в мягкие ткани.

Не следует носить обувь, каблук которой превышает 4 см для женщин и 2 см для мужчин.

Если есть ортопедические нарушения, то нужно пользоваться стельками и правильной обувью.

Ноги нужно регулярно мыть, менять носки.

Важно избавляться от лишнего веса.

Если появились признаки грибка ногтей, то не следует затягивать с лечением.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Вросший ноготь – это заболевание, которое сопровождается внедрением ногтевой пластины в мягкие ткани боковых валиков пальца. Справиться с проблемой можно консервативными средствами, либо с помощью хирурга. Если ноготь только начал врастать и процесс не сопровождается нагноением, то можно провести.

Грибок ногтей на ногах – это заболевание, которое имеет инфекционную природу, вызывается такими микотическими организмами, как: дерматомицеты, плесневые и дрожжеподобные грибы рода Кандида. На самом деле, грибков, которые способны привести к развитию патологического состояния ногтя насчитывается до 50 видов.

Натоптыш — с этой проблемой из-за неудобной обуви и большой нагрузки на ноги сталкиваются очень многие. Особенно часто от сухих мозолей страдают женщины. В гардеробе большинства из них обязательно есть туфли на каблуках и шпильках.

Источник статьи: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_nogot-chto.php

Вросший ноготь — симптомы и лечение

Что такое вросший ноготь? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Костромин Р. А., хирурга со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Вросший ноготь, или онихокриптоз — это заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край околоногтевого валика. Ткани вокруг ногтя воспаляются, краснеют, появляется болезненный отек с гноем. Чаще всего онихокриптозом поражаются большие пальцы стоп. В начальной стадии проявляется болью при ходьбе, а в дальнейшем неприятные ощущения не проходят и в состоянии покоя. При отсутствии специализированного лечения заболевание часто рецидивирует. Периоды воспаления сменяются периодами ремиссии годами, а лекарственное лечение (противовоспалительная, антибактериальная терапия) дает кратковременный эффект.

Основные причины возникновения заболевания:

1. Неправильный уход за пальцами стоп:
2. если углы ногтя выстригать слишком глубоко, это приведет к неправильному росту ногтевой пластины и врастанию в мягкие ткани околоногтевого валик;
3. ношение тесной обуви с узким носком механически вдавливает кожный валик в ногтевую пластинку. Это провоцирует воспаление, которое в дальнейшем развивается в онихокриптоз. В молодом и трудоспособном возрасте тесная обувь — основная причина появления вросшего ногтя;
4. длительное сдавливание пальцев стоп гипсовой лангетой, либо другой иммобилизующей или корригирующей повязкой также может привести к врастанию ногтя.
5. Анатомические особенности строения стопы и пальцев[1]:
6. врожденные и приобретенные костные деформации — плоскостопие, широкая стопа, вальгусная деформация первого пальца стопы;
7. физиологически крупные, мясистые околоногтевые валики.
8. Факторы, приводящие к вторичному развитию вросшего ногтя:
9. грибковое поражение пальцев стоп (онихомикоз): ногтевая пластинка утолщается, деформируется и врастает в околоногтевой валик;
10. травма стопы;
11. сахарный диабет, подагра и др.

Онихокриптозом могут болеть как дети, так и пожилые люди. Однако наиболее характерно это заболевание для людей молодого возраста: по статистике с ним сталкивается 8-10% работоспособного населения [2] .

Симптомы вросшего ногтя

Жалобы при обращении к врачу чаще всего одни и те же: боль в области большого пальца стопы, которая появилась либо без видимой причины, либо после травмы или ношения неудобной обуви. Для заболевания характерно усиление интенсивности боли, отёк и гиперемия околоногтевого валика, появление гноя и разрастание грануляций, называемых «дикое мясо» (в связи со схожестью по цвету с сырым мясом).

Клинически выделяют три стадии развития заболевания [3] :

1. Умеренный, либо незначительный отёк и инфильтрация ногтевого валика без изменения ногтевой пластинки, выделения гноя и «дикого мяса». Боль чаще всего появляется при движении и ношении обуви.
2. Выраженный отёк околоногтевого валика, его увеличение и деформация, «наплыв» тканей на ногтевую пластинку, появление гноя, уплотнение ногтевой пластинки, её тусклость;
3. Резкий отёк и гиперемия околоногтевых валиков, выраженные гипергрануляции, «дикое мясо», гной. Ногтевая пластинка истончается, становится ломкой и подвижной.

Все стадии развития заболевания могут осложняться воспалительным процессом.

Патогенез вросшего ногтя

При разборе патогенеза (механизма появления и развития болезни) онихокриптоза важно учитывать особенности строения и роста ногтя [4] .

Рост ногтя происходит постоянно, в течение всей жизни человека. Скорость роста составляет около 0,1 мм в сутки, ноготь полностью обновляется через 100 дней.

Ногтевая пластинка образуется в герминативной зоне (матрикс) и в дальнейшем продвигается по ногтевому ложу. При удалении части ногтевой пластинки и сохранении матрикса ноготь вырастет вновь и вызывает те же проблемы, происходит рецидив заболевания.

Ногтевая пластина не растёт в ширину, и врастание ногтя возникает исключительно из-за воспаления околоногтевого валика. В процессе развития болезни мягкие ткани околоногтевого валика травмируются об острый край ногтевой пластины. Начинается воспалительный процесс с отёком мягких тканей, из-за которого они ещё больше вдавливаются в ноготь. В результате постоянной травматизации начинает разрастаться грануляционная ткань (довольно мягкая и пористая, воспринимаемая незнающим человеком как «лишняя кожа»). Постепенно отёк и воспаление нарастают, всё больше причиняя дискомфорт. Присоединяется грибковая и бактериальная среда, возникает изменение цвета пораженного околоногтевого валика, локальное повышение температуры и выделение гноя. Носить привычную обувь становится практически невозможно, попытки опереться на больной палец вызывают острую боль. Далее воспалительный процесс приобретает хроническое течение, грануляционная ткань уплотняется, ногтевая пластинка деформируется, и воспаление может распространиться на костную ткань [5] .

Классификация и стадии развития вросшего ногтя

Классификация Д.И. Муратова (1972) наиболее полно отражает причины и патогенез заболевания. Автор подразделяет течение заболевания на четыре степени тяжести [6] :

Первая степень: обычная форма ногтя, жалобы на боль в ногтевой фаланге пальца, умеренная отёчность и покраснение бокового валика на первом пальце стопы.

Вторая степень: форма ногтя выпуклая, его толщина колеблется в пределах 0,5-1 мм, виден врастающий край. Угол врастания ногтя варьирует от 15 до 30 градусов.

Третья степень: ноготь принимает башневидную форму, края глубоко врастают в окружающие ткани. Толщина ногтевой пластины составляет 2,5 мм, а угол врастающего края достигает 30-45 градусов.

Четвертая степень: форма ногтя приобретает вид рога или когтя, его толщина более 2,5 мм, угол искривления врастающего края более 45 градусов, наблюдаются клинические симптомы трофических изменений матрикса, тканей ногтевого ложа и ногтя.

Осложнения вросшего ногтя

Осложнения при несвоевременном лечении вросшего ногтя связаны с развитием инфекционно-воспалительного процесса, который выражается в следующих патологических состояниях [7] :

1. Абсцесс пальца стопы — формирование полости с гнойным содержимым, отёк и покраснение всей ногтевой фаланги. Требует хирургического вмешательства.
2. Остеомиелит ногтевой фаланги пальца — инфекционный процесс переходит на кость, необходимо медикаментозное и оперативное лечение. При позднем обращении может потребоваться ампутация фаланги пальца.
3. Гангрена пальца стопы — необратимое повреждение (некроз) мягких тканей стопы. Единственный способ лечения при таком состоянии — ампутация ногтевой фаланги или всего пальца.
4. Лимфангиит или лимфаденит — распространение инфекции по лимфатической системе с поражением лимфатических сосудов или лимфатических узлов. Требует комплексного лечения с назначением противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и иммунодефицит повышают вероятность развития осложнений. Также к факторам риска относят курение, ожирение, старческий возраст. Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению микозов. Кроме того, длительно существующий вросший ноготь может стать причиной формирования фибром и злокачественных новообразований.

Диагностика вросшего ногтя

Диагностика вросшего ногтя начинается с выявления характерных жалоб, причин развития заболевания и предрасполагающих факторов. При осмотре врач устанавливает наличие анатомических особенностей, стадию развития заболевания, наличие осложнений, проводит сравнительный осмотр другой конечности.

Характерный вид пальца, наличие предрасполагающих факторов и анатомических особенностей, признаки воспаления, гнойные выделения и грануляции позволяют без труда поставить диагноз и определить степень тяжести процесса [8] .

При подозрении на возможность осложнений, а также для уточнения причин развития заболевания врач использует дополнительные методы диагностики:

1. Общий анализ крови — для исключения признаков общего воспалительного процесса.
2. Рентгенологическое исследование стоп. Рентгенограмма предназначена для выявления распространения гнойного воспаления, перехода патологического процесса на кости фаланг, а также для уточнения анатомических особенностей стопы (степени отклонения первого пальца стопы, оценки степени плоскостопия).
3. Посев гнойного отделяемого для изучения вида возбудителя. Это необходимо, чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотикам при длительном рецидивирующем течении заболевания и неэффективности терапии.

Лечение вросшего ногтя

На начальном этапе развития заболевания назначается консервативное лечение с устранением предрасполагающих факторов заболевания. Рекомендуется уменьшение нагрузки на палец, ограничение ходьбы, ношение свободной обуви (по возможности ходьба без обуви), прикладывание холода к месту воспаления, гигиена стоп, исключение травматизации, компрессы с антисептическими растворами. Не рекомендуется применение мазей, таких как ихтиоловая мазь или мазь Вишневского. Если воспаление проходит, то больному рекомендуется соблюдать осторожность и при рецидиве воспаления снова обратиться к хирургу.

При неэффективности проводимой терапии, более поздней стадии заболевания или рецидивирующем течении показано хирургическое вмешательство.

В настоящее время известно более 150 способов хирургического и консервативного лечения вросшего ногтя [2] [9] . Однако желаемый результат (минимальный риск рецидива, высокий косметический эффект, высокая скорость восстановления) дают лишь некоторые из них.

Наиболее эффективные и часто применяющиеся хирургические операции:

1. Краевая резекция ногтевой пластинки без резекции околоногтевого валика — включает в себя удаление 1-2 мм вросшего края ногтевой пластинки с разрушением ростковой зоны удалённого фрагмента для исключения рецидива. Операция выбора при незначительно и умеренно изменённом околоногтевом валике без выраженных грануляций и «дикого мяса».
2. Краевая резекция ногтевой пластинки с резекцией околоногтевого валика (операция по Бартлетту, по Шмидену) — дополнена одним из вариантов резекции околоногтевого валика. Показана при выраженном изменении околоногтевого валика, обильных грануляциях и наличии «дикого мяса». В данном случае резецированный околоногтевой валик ушивается однорядными узловыми швами. Данный вид операции более травматичный, однако при проведении операции значительно снижается риск рецидива.
3. Полное удаление ногтевой пластинки (операция Дюпюитрена) используют всё реже в связи с высоким риском рецидива, высокой интенсивностью боли после операции и низким косметическим эффектом. Операция выбора при сильном поражении ногтевой пластины, например, при онихомикозе.
4. Радиоволновой и лазерный методы. В чистом виде применяются редко, однако могут дополнять краевую резекцию. После удаления вросшей части ногтя радиоволновым методом врач воздействует на фрагмент ростковой зоны с целью его разрушения и профилактике рецидива. Ту же процедуру хирург может сделать при помощи лазера.

Любая операция может производиться в условиях малой операционной, не требует длительной предоперационной подготовки и выполняется под местной анестезией. Раствор анестетика (новокаин, лидокаин) вводится в основание большого пальца. Полный анестезиологический эффект достигается через 7-10 минут после введения анестетика.

При правильном проведении анестезии операция по удалению вросшего ногтя абсолютно безболезненная и занимает от 10 минут, в зависимости от сложности и распространённости процесса. Перед анестезией врач обязан уточнить у пациента наличие аллергии на анестетик и другие лекарственные препараты. После операции накладывается тугая асептическая повязка с антисептиком. Перевязки в послеоперационном периоде достаточно проводить один раз в день под контролем врача. Швы снимаются на 7-14 сутки, в зависимости от объёма операции и способностей организма к восстановлению.

Вышеперечисленные методики требуют исключительно квалифицированного лечения. Если воздействие будет недостаточным, велика вероятность рецидива заболевания. В случае избыточного воздействия могут быть повреждены участки ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию ногтя на всю жизнь.

Существует большое количество научных работ, исследующих способы комбинированного лечения вросшего ногтя. Рассмотрены способы криодеструкции, динамической деструкции фенолом, озонотерапии, ультразвука, КВЧ-облучение и т. д., однако широкого распространения данные методики не получили [10] [11] [12] .

Отвечу на наиболее частые вопросы пациентов:

1. После операции можно уйти домой на своих ногах, можно водить машину и вести привычный образ жизни.
2. Эффект анестезии сохраняется до 2 часов, после чего появляется боль в области послеоперационной раны. Для послеоперационного периода заранее расписывается обезболивающая терапия с учётом аллергии и сопутствующих заболеваний пациента.
3. После операции повязка может незначительно пропитаться кровью, но при сохранении признаков кровотечения необходимо в неотложном порядке обратиться к лечащему доктору.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к врачу, правильном проведении операции и соблюдении необходимых рекомендаций риск рецидива остается достаточно низким.

Хирургическое лечение — самый эффективный способ лечения данного заболевания. Консервативные методы способны устранить проблему лишь на самых начальных стадиях [2] и используются с операцией в комплексе.

Операция по удалению вросшего ногтя обычно не требует особой подготовки и может проводиться в условиях частных медицинских центров. При правильном выборе анестезии она абсолютно безболезненная, занимает от 10 минут и имеет низкий процент рецидива. Операция устраняет заболевание, улучшает косметический эффект и повышает качество жизни пациента, не ограничивая его повседневную активность.

Для профилактики вросшего ногтя необходимо устранить причины его возникновения:

• носить удобную обувь;
• соблюдать гигиену в уходе за ногтями;
• правильно подрезать ногти: по прямой линии, проходящей не ниже верхушки пальца;
• края ногтя подпиливать пилочкой по углам, чтобы они были гладкими и не травмировали кожу.

Помимо этого, рекомендуется корректировать сопутствующие заболевания: нормализовать сахар в крови при сахарном диабете, контролировать массу тела при ожирении, вылечить онихомикоз (грибок стопы), носить ортопедическую обувь при плоскостопии и силиконовые вкладыши при вальгусной деформации пальцев стопы.

Источник статьи: http://probolezny.ru/vrosshiy-nogot/